骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士，重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
胯骨積液是因?yàn)榛ぐl(fā)炎導(dǎo)致的。 胯骨主要指的是髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)積液在臨床上是比較常見的，而且任何關(guān)節(jié)，特別是髖關(guān)節(jié)本身就是有積液的，所以如果檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)里面有少量的積液，又沒有明顯的癥狀，這是屬于正常情況，不必緊張，也不需要做什么處理。 如果積液量比較大，合并有局部的一些癥狀。那么，髖關(guān)節(jié)積液是因?yàn)楦鞣N因素和各種原因?qū)е碌捏y關(guān)節(jié)里面的滑膜增生，滑膜發(fā)炎，導(dǎo)致局部的滲出增加，在髖關(guān)節(jié)里就會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的積液。 研究認(rèn)為，引起髖關(guān)節(jié)積液或者髖關(guān)節(jié)滑膜炎最常見的原因有： 第一、骨性關(guān)節(jié)炎，由于人體的衰老，髖關(guān)節(jié)發(fā)生退變，會(huì)導(dǎo)致局部的關(guān)節(jié)滑膜增生，產(chǎn)生炎癥，從而引起髖關(guān)節(jié)的積液。 第二、化膿性滑膜炎，它在青少年人群里面比較常見，是由于各種感染性因素引起的，細(xì)菌進(jìn)入到關(guān)節(jié)里面，會(huì)引起關(guān)節(jié)化膿性滑膜炎，從而引起關(guān)節(jié)腔的積液，甚至積膿等等。 第三、還有很多原因都可以引起髖關(guān)節(jié)的滑膜炎，比如腫瘤、運(yùn)動(dòng)的過量等。 對髖關(guān)節(jié)的積液或者髖關(guān)節(jié)的滑膜炎，需要到正規(guī)醫(yī)院里面去找關(guān)節(jié)外科大夫?qū)Σ∫蜻M(jìn)行分析，找到病因之后，進(jìn)行相應(yīng)的針對性的治療，才能達(dá)到比較好的效果。
對小的腱鞘囊腫，如果癥狀不是很明顯，我們可以選擇不處理，通過減少手指關(guān)節(jié)的活動(dòng)，讓它得到充分的休息，一部分腱鞘囊腫就可以自行吸收掉。 對于一些比較大的囊腫，我們可以通過一些醫(yī)學(xué)的處理辦法來解決它，比如通過局部的穿刺，抽吸里面的積液，然后再注射一些硬化劑，使局部的這種囊腫消除，這是比較微創(chuàng)的方法，但是它的缺點(diǎn)是很容易再次復(fù)發(fā)。如果這些比較大的囊腫或者癥狀比較重的囊腫經(jīng)過處理之后再復(fù)發(fā)的話，也可以進(jìn)行局部的切除，通過一個(gè)小的手術(shù)把囊腫局部切除掉。 但不管怎么樣子，囊腫治療的最根本的辦法是要減少手關(guān)節(jié)的活動(dòng)，特別是精細(xì)的活動(dòng)，多讓手指處于休息的狀態(tài)，否則無論什么辦法處理之后，都有復(fù)發(fā)的幾率，
22歲骨骺閉合后，從理論上來講，已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)再長高了，所以對這部分人群，特別是青少年人群，如果有長高的需要，一定要在骨骺沒有閉合之前，采取一些措施，促進(jìn)身高的生長。 首先，一定要注意合理的膳食搭配，不要挑食，平時(shí)可以進(jìn)食一些含鈣量比較豐富的食物，比如豆制品、奶制品、海鮮、魚肉、蝦肉等等。 另外，進(jìn)行一些合理的戶外運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行日光浴，通過天然的補(bǔ)鈣方式，來促進(jìn)體內(nèi)鈣劑的沉積。鍛煉的方式方面，可以進(jìn)行游泳，也可以打籃球等等。 還有一點(diǎn)就是一定要保證有充足的睡眠，有研究認(rèn)為人體生長所需的生長激素，在睡眠過程中分泌最多，所以充足的睡眠，對青少年的身高生長也是非常重要的。 除此之外，如果說這些方式已經(jīng)做了之后，你對身高還是不滿意，還有長高的需求，這時(shí)一定要求助于?？漆t(yī)生，進(jìn)行一些相應(yīng)的治療，提高生長激素的分泌。 總的來講，青少年的身高生長一定是要在骨骺沒有閉合之前采取措施，如果骨骺已經(jīng)閉合了，這些措施效果都不會(huì)太好。
腰肌筋膜炎首選保守治療，保守治療無效，可以遵醫(yī)囑用藥治療。 腰肌筋膜炎是比較常見的一類疾病，它是由于長期工作和生活不良的姿勢或者不良的習(xí)慣造成的腰背的肌肉和筋膜慢性勞損的引起的。 首先，建議病人要去除他不良的生活和工作習(xí)慣，比如避免久坐久站，避免長期的彎腰活動(dòng)等等。 其次，如果癥狀比較重，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物或者輔助一些中醫(yī)、中藥治療。 最好，如果癥狀仍然緩解不好，也可以進(jìn)行局部的封閉治療，通過局部注射強(qiáng)效的抗炎藥物，可以達(dá)到比較好的緩解癥狀和局部緩解炎癥的作用。 對于這部分人群，也建議進(jìn)行一些正規(guī)的康復(fù)理療，通過一些康復(fù)理療，也可以達(dá)到緩解肌肉緊張，減輕局部炎癥的作用。
腰疼的原因非常多，在臨床上，比較常見的引起腰痛的原因有： 1、在骨科最常見的就是腰肌勞損，這種情況可以發(fā)生在不同年齡階段。特別是上班族腰背痛發(fā)生的幾率會(huì)更高一些，因?yàn)檫@部分人群長期坐位、長期處于彎腰工作或者彎腰活動(dòng)的情況，所以出現(xiàn)腰背痛的幾率就會(huì)更大。 如果情況更嚴(yán)重，還有可能會(huì)引起腰椎間盤突出，年齡再大了有可能會(huì)引起腰椎管狹窄等等情況。 2、其它的情況，比如說泌尿系統(tǒng)的尿路結(jié)石也是引起腰椎疼痛的比較常見的原因，特別是男性患者，如果說有腰背疼痛，一定要找泌尿外科大夫，排除一下是不是有尿路結(jié)石的可能性。 3、除此之外，一些女性病人如果出現(xiàn)腰背疼痛，還要考慮一些婦科的疾病，比如盆腔炎、宮腔炎、異位妊娠等等。 因此，建議腰疼的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院，去找專業(yè)的大夫來進(jìn)行診斷，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。