骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學博士，重慶大學及重慶醫(yī)科大學兼職碩士研究生導師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
我們認為這個答案是否定的，膝關節(jié)炎的病人最好不要練太極拳，因為所有對膝關節(jié)的病人，如果會加重膝關節(jié)的負擔，或者引起膝關節(jié)磨損的動作，我們認為都應該盡量避免，在練太極拳的過程中人是直立的狀態(tài)下，甚至有些半蹲的動作或者旋轉的動作，這些動作都會造成關節(jié)的磨損，會導致關節(jié)的損傷加重，所以我們認為太極拳對膝關節(jié)炎的病人是不合適的，比較推薦的運動就是騎單車和游泳，這兩個運動的時候我們的膝關節(jié)炎是處于非負重的狀態(tài)下，對我們膝關節(jié)既能起到保護，同時又能起到鍛煉身體的作用，所以這種運動是比較推薦的，當然對膝關節(jié)的功能鍛煉，也可以叫個性化，如果是特別喜歡太極拳或者對專業(yè)性的太極拳的運動員，這種情況下可能會避免不了，在這種情況下建議最好佩戴護膝在這種情況下來進行鍛煉，可能對減輕膝關節(jié)的負擔，可以增加對于膝關節(jié)的保護。
早期的膝關節(jié)炎它的表現(xiàn)不是特別典型，在早期的時候判斷比較困難，實際上有些信號可以幫助判斷的，對于早期的膝關節(jié)炎它可能會出現(xiàn)膝關節(jié)炎的局部疼痛，有些病人可能會出現(xiàn)水腫或者腫脹等情況，這些情況都是膝關節(jié)炎早期的表現(xiàn)，另外隨著膝關節(jié)炎的程度的增加，出現(xiàn)膝關節(jié)炎明顯的活動后的疼痛，或者固定點的疼痛這就更明確了，膝關節(jié)炎的診斷再隨著膝關節(jié)炎的破壞的增加，它甚至會出現(xiàn)關節(jié)的絞索或者出現(xiàn)關節(jié)里面的彈響，或者摩擦的聲音等也是關節(jié)炎非常重要的表現(xiàn)，當然到了最嚴重的時候出現(xiàn)明顯的關節(jié)畸形，活動的障礙之后，那這時候就更容易判斷關節(jié)炎了，如果平時生活過程中，你觀察到膝關節(jié)出現(xiàn)了以上這些情況或者上面的表現(xiàn)，那就建議要到正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)生，進行檢查或診斷，必要的進行相應的治療。
膝關節(jié)炎的發(fā)生機制它是因為關節(jié)軟骨的破壞和磨損，從而導致關節(jié)軟骨下骨的硬骨神經暴露，關節(jié)活動過程中會刺激到硬骨神經，從而導致它的疼痛的發(fā)生。另外很重要的原因，就是膝關節(jié)炎的病人往往會合并有滑膜炎，引起滑膜組織的增生、滲出，因為增生、滲出導致關節(jié)里面的腫脹，無菌性炎癥發(fā)生也可能會引起膝關節(jié)的疼痛，同時膝關節(jié)炎的病人它合并了關節(jié)的感染，引起關節(jié)里面的感染性的滲出增加，甚至引起里面化膿性的改變，這肯定也會引起膝關節(jié)的明顯紅腫、熱痛，這也是疼痛非常重要的原因，通過前面對膝關節(jié)炎疼痛原因的分析，可以發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)炎的疼痛發(fā)生，由于軟骨下骨的損傷，導致軟骨下骨的硬骨神經的刺激所引起的，所以在活動過程中疼痛它會明顯的增加，而休息的時候它的疼痛可能會明顯的減輕，這是膝關節(jié)炎的常見的疼痛特點。
膝關節(jié)炎是可以騎自行車進行鍛煉的，因為騎自行車的時候負重是在臀部和脊柱，和膝關節(jié)它沒有起到沒有主要的負重作用，這種非負重專業(yè)的活動都是特別推薦的，事實上除了騎單車之外，我們推薦的運動還有游泳，因為在游泳狀態(tài)下由于水的浮力作用，我們的膝關節(jié)也是完全沒有負重的狀態(tài)，這樣的鍛煉我們認為對膝關節(jié)的保護都是非常有效的，除此之外其他的運動，都會增加膝關節(jié)的負擔，比如跳舞甚至爬山、上下樓梯，長途的跋涉等，這些鍛煉對膝關節(jié)都會增加它的負擔，造成或多或少的損傷，都對嚴重的膝關節(jié)炎的病人都不太推薦的運動，總的來講這種膝關節(jié)炎或者膝關節(jié)炎的高患人群來講，推薦的運動就是騎單車和游泳，這兩個運動我們認為由于是膝關節(jié)在非負重下的活動，對膝關節(jié)的保護是比較好的。
膝關節(jié)炎會和滑膜炎引起膝關節(jié)里面的滑膜組織增生，滑膜液的滲出增加，導致它的關節(jié)腔內液體增加，從而形成關節(jié)積液。另外部分病人膝關節(jié)炎可能會同時合并關節(jié)的感染，這部分感染的情況下也可能會導致關節(jié)腔里面的積液、積膿，這也是關節(jié)腔積液的原因。另外有部分病人在早期的時候，可能進行了不正規(guī)的治療，甚至可能會給關節(jié)腔里面注射藥物，這也是刺激滑膜增生引起它滑膜的滲出增加，從而導致關節(jié)里面腫脹積液，如果病人已經發(fā)生了膝關節(jié)積液，要鑒別這個積液它是屬于正常的滑膜積液，還是屬于感染性的積液，這是在臨床當中診治關節(jié)積液的要特別重要的一點，因為對正常的積液和感染性的積液，治療方案是完全不一樣的，而且它的愈后也是完全不一樣的。