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總的來講，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過后，它的并發(fā)癥主要包括兩大類，一類是近期的并發(fā)癥，還有一大類是遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，那么近期的并發(fā)癥，最常見的主要是，一個(gè)是由于手術(shù)的打擊，導(dǎo)致了多器官的功能衰竭，那么還有一大類就是，很常見的關(guān)節(jié)術(shù)后的感染，那么尤其是關(guān)節(jié)置換手術(shù)過后的感染，往往是災(zāi)難性的，這種術(shù)后感染的處理非常困難，而且愈后往往都不會太好，所以對關(guān)節(jié)置換手術(shù)過后的感染，我們更多的是要重視預(yù)防，那么對于遠(yuǎn)期的并發(fā)癥來講，最常見的就是假體的松動，以及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)不好，或者關(guān)節(jié)功能的障礙，或者受限等等，對術(shù)后假體的松動，那么它的原因，主要可能一個(gè)是跟手術(shù)者的操作技術(shù)，還有就是跟這個(gè)病人的骨頭質(zhì)量，以及它的功能康復(fù)是否正規(guī)等等都有關(guān)系，所以對這種病人來講，我們一定要首先要保證術(shù)后的正規(guī)操作，那么術(shù)后還要一個(gè)正規(guī)的一個(gè)個(gè)性化的康復(fù)程序，另外就是術(shù)后的功能恢復(fù)的問題，功能的恢復(fù)對于我們膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過后處理也是非常重要的，它往往會影響到我們術(shù)后的關(guān)節(jié)置換的效果，那么所有的對于術(shù)后來講，我們對任何人，對所有關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，都要制定一個(gè)個(gè)性化的一個(gè)全程化的康復(fù)訓(xùn)練。

目前認(rèn)為膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)快速康復(fù)的手段，主要包括第一個(gè)就是，我們盡量微創(chuàng)手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)來減少手術(shù)的創(chuàng)傷，從而減輕這個(gè)術(shù)后的疼痛，另外就是術(shù)后的疼痛的管理，那么術(shù)后的疼痛的管理，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)超前鎮(zhèn)痛和多模式的鎮(zhèn)痛，另外還有一塊就是術(shù)后早期的功能鍛煉，那么當(dāng)然這個(gè)功能鍛煉必須要在這個(gè)手術(shù)醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下，制定一個(gè)個(gè)性化的康復(fù)的方案，從而達(dá)到更快速的康復(fù)和恢復(fù)。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些：第一，預(yù)防下肢靜脈血栓；第二，每年拍攝一次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，了解假體有無發(fā)生移位，了解有無發(fā)生假體周圍骨吸收；第三，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、拔牙、有傷口出血等時(shí)候，需要用抗生素預(yù)防感染；第四，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

我們知道膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生到晚期，往往會出現(xiàn)軟骨的大量破壞，那么關(guān)節(jié)疼痛非常明顯，最終可能會引起關(guān)節(jié)的畸形，關(guān)節(jié)的功能受限，所以對這種晚期的膝關(guān)節(jié)，這種骨性關(guān)節(jié)炎的病例來講，我們主要要解決的兩個(gè)問題，一個(gè)是它疼痛的問題，還有一個(gè)是關(guān)節(jié)的功能的問題和畸形的問題，那么我們一般情況下可以通過手術(shù)，也就是膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來解決這個(gè)問題，所謂的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù)，它的手術(shù)原理就是通過在膝關(guān)節(jié)的表面，破壞的軟骨和沒有破壞的軟骨，我們將軟骨表面給它去掉，保留它的軟骨下骨，然后在軟骨下骨做成一個(gè)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的模型，然后我們再就是用金屬的假體，把它套上膝關(guān)節(jié)的表面，然后來替代軟骨和半月板的功能，從而達(dá)到膝關(guān)節(jié)的一個(gè)功能恢復(fù)，同時(shí)在做膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)候，我們除了要恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)之外，還要恢復(fù)下肢的力線，也就是我們剛才講的膝關(guān)節(jié)晚期的骨性關(guān)節(jié)炎的病人，往往會合并有膝關(guān)節(jié)明顯的畸形，要么內(nèi)翻畸形，要么外翻畸形，那我們通過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，通過結(jié)構(gòu)的矯正或者軟組織的平衡，也要恢復(fù)它的膝關(guān)節(jié)的一個(gè)中立位，從而達(dá)到關(guān)節(jié)功能的更好的恢復(fù)。

那么相對于傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它的優(yōu)勢主要是在于它的創(chuàng)傷比較小，那么切口比較小，另外它的發(fā)生這種感染，術(shù)后的疼痛等等都會比較輕，那么術(shù)后的康復(fù)和恢復(fù)相對會比較快，因?yàn)槲覀冎纻鹘y(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是我們膝關(guān)節(jié)里面相對比較大的一個(gè)手術(shù)，它的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后病人的反應(yīng)，往往會疼痛非常重，我們有人認(rèn)為甚至是我們膝關(guān)節(jié)里面最痛的一種手術(shù)，所以對術(shù)后的疼痛控制，一直是我們做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生一直都是比較關(guān)注的一個(gè)課題，那么自從微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)出現(xiàn)了以后，術(shù)后的疼痛較傳統(tǒng)的手術(shù)來講，它的疼痛的程度都要輕得多，所以對術(shù)后疼痛的緩解來講，微創(chuàng)手術(shù)它是有優(yōu)勢的，另外對于術(shù)后的功能康復(fù)，由于它疼痛比較輕，那么術(shù)后早期，它可能就可以進(jìn)行一些有效的一些功能鍛煉，所以它整個(gè)術(shù)后的功能康復(fù)，往往也會比較快一些，但是微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它是有條件的，并不是所有的病例都適合微創(chuàng)手術(shù)，就像我們前面提到微創(chuàng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)一樣，那么這個(gè)微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，相對這種畸形程度比較輕，對這種體型稍微偏瘦的這種病人往往是更有效的，對這種畸形程度非常大，往往又比較肥胖的這種病人，那么這種病人操作起來，就更困難一些，所以如果經(jīng)驗(yàn)不是很充足的醫(yī)生，我們建議在這種情況下，那么做微創(chuàng)置換手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。