骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士，重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
（一）骨質(zhì)增生或者骨關(guān)節(jié)退行性疾病，它的主要的癥狀是表現(xiàn)為局部的疼痛，然后在病情進(jìn)展的初期或者癥狀不是很，病情早期的時(shí)候這種疼痛癥狀往往不是很重，他可能經(jīng)過休息或者口服消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往能夠得到一個(gè)明顯的緩解，當(dāng)疾病進(jìn)展的比較晚期的時(shí)候或者比較嚴(yán)重的時(shí)候，這種疼痛癥狀會(huì)明顯的加重，它持續(xù)的時(shí)間也會(huì)明顯的延長，往往很多病人他可能會(huì)經(jīng)過休息，或者口服消炎鎮(zhèn)痛藥，也往往會(huì)得不到，一個(gè)比較明顯的緩解，那這時(shí)候可能會(huì)需要通過其他的方式的一些干預(yù)才能得到一個(gè)明顯的緩解，而且骨關(guān)節(jié)退行性疾病進(jìn)入了后期之后它還會(huì)形成骨關(guān)節(jié)。 （二）局部的明顯的畸形導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的明顯的一個(gè)活動(dòng)障礙，甚至對(duì)患者的生活質(zhì)量都會(huì)造成一個(gè)明顯的影響，比如說脊柱會(huì)退變骨質(zhì)增生到晚期，它有可能會(huì)形成一個(gè)比較明顯的一些駝背畸形，脊柱側(cè)彎的畸形甚至?xí)绊懙郊顾枭窠?jīng)的一些問題，那么導(dǎo)致神經(jīng)損傷的一些表現(xiàn)，導(dǎo)致雙下肢麻木無力甚至嚴(yán)重的也可能會(huì)引起癱瘓，有膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)這些大關(guān)節(jié)的這種嚴(yán)重的退變，有可能會(huì)引起我們患者一個(gè)持續(xù)明顯的疼痛，甚至還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部周圍有明顯的畸形，這時(shí)候嚴(yán)重的患者行走都會(huì)比較困難。
骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生，本身就是兩個(gè)疾病，骨質(zhì)疏松它主要是，由于我們的骨量減少，骨強(qiáng)度下降所導(dǎo)致的。而骨質(zhì)增生，它主要是因?yàn)槲覀兊墓顷P(guān)節(jié)，在長期的勞動(dòng)磨損當(dāng)中，出現(xiàn)了功能的退化，而這時(shí)候我們機(jī)體出現(xiàn)了鈣償?shù)?，一個(gè)修復(fù)的一個(gè)過程，而修復(fù)的時(shí)候的話，我們正常的骨鈣，是應(yīng)該沉積在骨骼當(dāng)中的，而這時(shí)候他就會(huì)，沉積在我們的骨質(zhì)的表面，最終導(dǎo)致了，這種增生的出現(xiàn)。骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為骨痛，所以有些患者他就分不清到底是增生，還是骨質(zhì)疏松，那么這時(shí)候，也是需要到醫(yī)院，來進(jìn)行專業(yè)的檢查。那么骨質(zhì)疏松的治療，和骨質(zhì)增生的治療完全不同，骨質(zhì)疏松它可以累及我們的全身的骨骼，并不是以關(guān)節(jié)為突出的表現(xiàn)；但是骨質(zhì)增生又不同了，骨質(zhì)增生常見于，我們的關(guān)節(jié)的摩擦的部位，如果說出現(xiàn)身體的關(guān)節(jié)的疼痛，例如說我們的膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的疼痛，僅僅是這個(gè)單關(guān)節(jié)的疼痛，而沒有出現(xiàn)全身的長骨疼痛，這時(shí)候我們還有必要，查一查是不是骨質(zhì)增生引起來的。
骨質(zhì)增生也好或者是對(duì)這種骨關(guān)節(jié)的，退行性疾病也好因?yàn)閺睦碚撋蟻碇v，它是我們?nèi)梭w自然衰老的一種病理過程，那從這個(gè)意義上來講目前沒有任何一種方法，能夠達(dá)到徹底的根治，但是到目前為止所有的這些治療方案的進(jìn)展，對(duì)骨關(guān)節(jié)的這種退行性疾病那就不管是保守治療也好，或者藥物治療好，甚至包括手術(shù)治療都能達(dá)到一個(gè)非常滿意的，癥狀的改善，然后畸形的矯正，以及生活質(zhì)量的提高，這個(gè)目前我們是能做到的，一般來講我們對(duì)癥狀比較輕，或者這種退行性改變，不是很重的病例，我們通過糾正他的，一些生活習(xí)慣，和不良的一些工作習(xí)慣，那么也包括一些理療，甚至采用一些藥物治療，這些病人往往都能達(dá)到一個(gè)，比較好的癥狀的緩解，那么對(duì)于一些癥狀比較重的，那么退變可能已經(jīng)到，比較晚期的這種病例，我們通過一些手術(shù)的干預(yù)，往往也是能夠得到一個(gè)，非常好的矯正，目前整體來講，對(duì)我們所有的這種骨關(guān)節(jié)的，這種退行性疾病它的治療效果認(rèn)為是比較滿意的。
骨質(zhì)增生是人體骨關(guān)節(jié)退行性改變過程中可能會(huì)發(fā)生的一個(gè)病理性的改變。骨質(zhì)從整的來講把它可以歸結(jié)為人體骨關(guān)節(jié)在隨著年齡增大，發(fā)生退行性的改變過程中所出現(xiàn)的一種病理性的改變，它有很多情況下對(duì)人體是一種保護(hù)，可以把骨質(zhì)增生這類疾病歸結(jié)為骨關(guān)節(jié)的退行性疾病這一類。所謂的退行性疾病它是隨著我們?nèi)梭w年齡的增大，關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生逐步退變、功能減退的一個(gè)改變。最常見的脊柱的退變或者關(guān)節(jié)的退變，它主要是出現(xiàn)在一些比較負(fù)重的關(guān)節(jié)，比如說脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)這些負(fù)重的關(guān)節(jié)，可能會(huì)更常見一些它的主要改變，主要是表現(xiàn)為這個(gè)關(guān)節(jié)的軟骨的磨損或者脊柱的不穩(wěn)定所帶來的一些癥狀。
剛才前面我們提到骨質(zhì)增生實(shí)際上并不是一個(gè)疾病，它只是我們一個(gè)在人體退行性疾病過程中，它的一個(gè)病理改變或者是對(duì)我們?nèi)梭w的一種保護(hù)的機(jī)制，骨質(zhì)增生這種疾病基本上應(yīng)該可以把歸結(jié)為，就是我們?nèi)梭w的骨關(guān)節(jié)的一種退行性的疾病實(shí)際上是那對(duì)人體的退行性疾病，有一很少部分病人可能這些保守治療，效果可能都不會(huì)太好，那在這部分病人，我們是可以采用手術(shù)的方式，那么目前對(duì)于這個(gè)退行疾病的手術(shù)方式也很多，總的來講那么對(duì)我們退行性疾病，不管是對(duì)他糾正改善他的癥狀也好或者是在改善他的，生活質(zhì)量也好，目前手術(shù)治療的效果也是蠻好的。