骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士，重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
孕婦坐骨神經(jīng)痛需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。 一般對(duì)孕婦合并的坐骨神經(jīng)疼痛首選保守治療，包括康復(fù)理療、中醫(yī)治療等，通過(guò)這些方式來(lái)幫助患者恢復(fù)。 但有部分病人病變程度比較重，通過(guò)這種方式可能效果并不好，甚至有加重的情況，這時(shí)候就一定要找婦產(chǎn)科的醫(yī)生，在他們的指導(dǎo)下來(lái)選擇一些安全的藥物進(jìn)行治療。 還有一種情況就是有些孕婦椎間盤(pán)突出可能非常重，甚至她的癥狀可能會(huì)有間歇性的進(jìn)展，甚至?xí)鹱巧窠?jīng)的壓迫或者刺激，這種情況下有可能會(huì)建議孕婦及時(shí)終止妊娠，在對(duì)椎間盤(pán)突出引起的坐骨神經(jīng)疼痛進(jìn)行處理之后，然后再次懷孕。 建議孕婦坐骨神經(jīng)痛患者，首先找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)病因進(jìn)行分析，看坐骨神經(jīng)疼痛是什么原因引起的，再對(duì)癥治療，切不可盲目治療。
坐骨神經(jīng)痛是可以治好的，但是必須要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行分析和判斷，找到病因后，再針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性的綜合治療。 一般認(rèn)為坐骨神經(jīng)疼痛主要的病因包括腰椎的疾病，如椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、腰椎腫瘤，坐骨神經(jīng)出口綜合征等，因?yàn)檫@些原因會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)被壓迫或者刺激，引起一系列癥狀。所以，坐骨神經(jīng)疼痛首先要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，對(duì)患者的病因進(jìn)行分析，看是椎間盤(pán)突出引起的，還是坐骨神經(jīng)出口綜合征引起的，對(duì)病因進(jìn)行分析。找到病因之后，再進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性的治療，這樣可以達(dá)到治愈的目的。具體的治療方式包括保守治療、手術(shù)治療等，這些方式都是可以選擇的。
熱敷對(duì)一部分坐骨神經(jīng)疼痛患者是有效的，特別是一些輕癥的患者或者坐骨神經(jīng)的壓迫或者刺激不嚴(yán)重，神經(jīng)損傷也不嚴(yán)重的患者，熱敷能夠起到一定的緩解癥狀的作用。 熱敷主要是通過(guò)熱敷之后改善局部的血液循環(huán)，從而使它達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的作用，從理論上來(lái)講，熱敷對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛是有效的。但是患者一定要清楚，坐骨神經(jīng)疼痛如果通過(guò)熱敷這些治療方式效果不好，一定要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院尋找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，只有通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛進(jìn)行病因的分析，找出它的病因在哪里，再進(jìn)行針對(duì)性的治療，這樣效果才會(huì)更好。 因此，坐骨神經(jīng)疼痛首先要分析它的病因，把病因找到之后，再進(jìn)行一些相應(yīng)的處理。對(duì)于通過(guò)熱敷不能恢復(fù)的患者，這時(shí)候建議藥物治療或者康復(fù)理療，比如可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，嚴(yán)重的情況下可以脫水消腫治療。 總的來(lái)講 ，對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛的治療，主要是采用綜合的治療方式，特別是要針對(duì)不同的病因，采取不同的處理方式，這樣可能才會(huì)達(dá)到比較好的效果。
坐骨神經(jīng)疼痛緩解的方式是首選保守治療，保守治療效果不佳的情況下，再選擇手術(shù)治療。 坐骨神經(jīng)痛必須要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，可以找骨科醫(yī)生或者找脊柱外科的醫(yī)生對(duì)病因做出判斷，然后根據(jù)不同的病因再來(lái)選擇相應(yīng)的治療方式。 坐骨神經(jīng)痛的緩解方式主要是保守治療，如生活工作方式的改變、藥物治療、康復(fù)理療等。保守治療之后，如果患者的癥狀緩解不理想或者緩解不太滿(mǎn)意，甚至病情有逐漸加重的趨勢(shì)，這種情況下再考慮手術(shù)治療，比如椎間盤(pán)突出通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)或者開(kāi)放的手術(shù)把突出的椎間盤(pán)摘除，解除神經(jīng)的壓迫。對(duì)腰椎不穩(wěn)的病人，在減壓的同時(shí)進(jìn)行腰椎的復(fù)位和固定。對(duì)腰椎管狹窄的病人，通過(guò)手術(shù)的方式，將腰椎管狹窄擴(kuò)大，解除神經(jīng)的壓迫，都能得到比較滿(mǎn)意的恢復(fù)。
坐骨神經(jīng)痛一定要針對(duì)不同的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。 坐骨神經(jīng)疼痛治療的前提是要判斷病因，它的主要病因包括腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎部位的腫瘤，以及肌肉軟組織疾病，如坐骨神經(jīng)出口綜合征等，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)坐骨神經(jīng)的病因，采取相應(yīng)的治療方式。如果是初次發(fā)病、病史并不長(zhǎng)或者疼痛的癥狀并不是很重、神經(jīng)損傷的癥狀不重，這種情況一般建議進(jìn)行保守治療，主要包括藥物的治療、康復(fù)理療等。 如果通過(guò)正規(guī)的保守治療，效果不好或者不佳的時(shí)候，建議進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，比如對(duì)腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)或者開(kāi)放的手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)根減壓。腰椎不穩(wěn)或者滑脫的病人進(jìn)行減壓的同時(shí)，可以對(duì)腰椎內(nèi)滑脫的腰椎要進(jìn)行復(fù)位和固定，從而得到滿(mǎn)意的恢復(fù)的效果。