內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，長期從事內(nèi)分泌?？婆R床及教學(xué)工作，擅長糖尿病及其并發(fā)癥的診治；甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)，妊娠相關(guān)甲狀腺疾??；高尿酸血癥及痛風(fēng)的治療；參與多項全國多中心臨床研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
茶文化淵源流長的一個國家，很多人都喜歡這個飲茶，飲清茶其實是非常好的，我們的茶葉當(dāng)中的話含有茶多酚，也是一種這個我們的抗氧化劑，對于預(yù)防我們的心腦血管疾病都是非常有好處的，所以飲清茶作為醫(yī)生都是提倡的，但是反對飲濃茶因為濃茶當(dāng)中的話含有大量的咖啡因，有其是大量長期的飲茶的話，對心血管系統(tǒng)對于骨骼健康都是不利的，所以建議大家一定不要大量地飲用濃茶。 除了剛才所提到的喝濃茶的問題之外，那么也想強(qiáng)調(diào)一下咖啡，那么現(xiàn)在大家生活節(jié)奏都非常的緊張，很多年輕人尤其是特別喜歡喝咖啡，喝咖啡來提神提高自己的工作效率，那么少量的飲用是沒有問題的，但是我們也不主張大量的飲用大量飲用的話，同樣是因為它其中含有了這個咖啡因，而咖啡因這一類的物質(zhì)的話，它可以促進(jìn)我們的鈣劑，從的小便當(dāng)中流失飲用的量越多，那么鈣劑流失就越多那么骨質(zhì)疏松就越容易發(fā)病，所以我們一定要避免大量的攝入含有咖啡因的物質(zhì)。
骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因是非常復(fù)雜的，在臨床上把骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，原發(fā)性的骨質(zhì)疏松主要指的是絕經(jīng)后婦女激素水平變化引起來的骨質(zhì)疏松，這種的話見于老年女性在老年男性雄激素水平下降，也會引起骨密度的下降骨強(qiáng)度的下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要是繼發(fā)于其他的一系列的疾病所引起來的，內(nèi)分泌疾病當(dāng)中常見的有糖尿病、甲亢、甲狀旁腺的問題生長激素的問題腎上腺皮質(zhì)的問題以及腦垂體的問題，這些疾病都有可能會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，甚至嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，有些患者你去查他的血鈣可能往往還并不低是正常的一個血鈣水平，為什么它卻會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因為鈣的吸收是一個非常復(fù)雜的一個過程，不是說你體內(nèi)有足夠的鈣的濃度，就一定會有足夠健康的骨骼，體內(nèi)還必須要有充足的維生素D，在維生素D的輔助下鈣才能夠被骨骼和肌肉所攝取，因此在治療上，也并不是單純的一個補(bǔ)鈣的一個治療方案，一定是行一個綜合性的治療，在補(bǔ)鈣的同時還要給予維生素D的一個補(bǔ)充。
在臨床上是非常常見的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生，本身就是兩個疾病骨質(zhì)疏松它主要是由于骨量減少骨強(qiáng)度下降所導(dǎo)致的，而骨質(zhì)增生它主要是因為骨關(guān)節(jié)在長期的勞動磨損當(dāng)中出現(xiàn)了功能的退化，而這時候機(jī)體出現(xiàn)了鈣償?shù)囊粋€修復(fù)的一個過程，而修復(fù)的時候的話正常的骨鈣是應(yīng)該沉積在骨骼當(dāng)中的，而這時候他就會沉積在骨質(zhì)的表面，所以最終導(dǎo)致了這種增生的出現(xiàn)，骨質(zhì)增生在患者也是主要表現(xiàn)為骨痛的，所以有些患者他就分不清我到底是增生還是骨質(zhì)疏松，這時候也是需要到醫(yī)院來進(jìn)行專業(yè)的檢查。 骨質(zhì)疏松的治療和骨質(zhì)增生的治療就完全不同了，骨質(zhì)疏松它可以累及全身的骨骼并不是以關(guān)節(jié)為突出的表現(xiàn)，但是骨質(zhì)增生又不同了，骨質(zhì)增生常見于關(guān)節(jié)的摩擦的部位，如果說出現(xiàn)了身體的關(guān)節(jié)的疼痛，例如說膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的疼痛僅僅是這個單關(guān)節(jié)的疼痛，而沒有出現(xiàn)全身的長骨疼痛，這時候還有必要查一查是不是骨質(zhì)增生引起來的。
首先的話需要有平衡的膳食的各種營養(yǎng)物質(zhì)都需要有充足的攝入，尤其需要強(qiáng)調(diào)的是鈣以及蛋白質(zhì)的一個攝入，同時充足的維生素的攝入也可以幫助鈣和蛋白質(zhì)進(jìn)行更好的一個吸收，那么這是在飲食上，那么除了飲食之外的話，我們在生活上也可以注意，我們要保證，每天能接受到足夠的日光的照射，當(dāng)然在我們重慶地區(qū)的話，這個要曬太陽的話，這個是比較稀有的，尤其在冬天的時候，但是我們建議，一旦出現(xiàn)太陽天的話，那么只要不是劇烈的這個暴曬，都是沒有問題的，推薦大家的話，每周可以曬兩次太陽，每次曬太陽的時間的話，不超過30分鐘，那么盡量的話把自己的肢體的話，更大部分的暴露在日光之下，并且的話，注意是不能擦防曬霜的喲，適當(dāng)?shù)倪\動的話，對于我們的骨質(zhì)疏松的，預(yù)防是非常有益的，我們尤其推薦的，是可以進(jìn)行一些負(fù)重的，徒步的運動，可以增加我們脊柱的運動，對于我們胸椎腰椎的，骨質(zhì)疏松的預(yù)防，都是非常有益的，當(dāng)然我們主張一定是要，進(jìn)行科學(xué)合理適當(dāng)?shù)倪\動不主張的的話，過于激烈的強(qiáng)度太大的一個長時間的負(fù)荷的運動，那么每次運動的話以30分鐘到一個小時為宜，每周的話進(jìn)行2到3次就比較合適了。
骨質(zhì)疏松的發(fā)病的話從病因上來講它是比較復(fù)雜的，在臨床上把骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，原發(fā)性的骨質(zhì)疏松主要指的是絕經(jīng)后婦女激素水平變化引起來的骨質(zhì)疏松，見于老年女性在老年男性雄激素水平的下降也會引起骨密度的下降，骨強(qiáng)度的下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這兩種人它占到了骨質(zhì)疏松當(dāng)中的絕大部分，除了原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就要想一下繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的問題了，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的話主要是繼發(fā)于其他的，一系列的疾病所引起來的。 在內(nèi)分泌疾病當(dāng)中常見的有糖尿病、甲亢甲狀旁腺的問題生長激素的問題腎上腺皮質(zhì)的問題以及腦垂體的問題，這些疾病都有可能會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，甚至嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，當(dāng)然骨質(zhì)疏松的發(fā)病跟運動量跟營養(yǎng)狀況也是密切相關(guān)的，主張在生活中要均衡飲食，在這個三大營養(yǎng)物質(zhì)，碳水化合物、蛋白、脂肪都需要有均衡的攝入，不主張患者這個側(cè)重于某一項而其他的少吃甚至不吃。