內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌?？婆R床及教學(xué)工作，擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥的診治；甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)，妊娠相關(guān)甲狀腺疾病；高尿酸血癥及痛風(fēng)的治療；參與多項(xiàng)全國(guó)多中心臨床研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位？ （1）骨質(zhì)疏松可以發(fā)生于全身的骨骼，常見(jiàn)的部位主要是在椎體，比如腰椎，胸椎以及髖關(guān)節(jié)雙側(cè)的股骨頸，下肢的長(zhǎng)骨； （2）骨質(zhì)疏松患者骨折的部位也往往集中在這幾個(gè)部位，下肢相對(duì)于椎體不是最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松的發(fā)病部位，椎體是最容易出現(xiàn)變形和骨折的部位； （3）骨質(zhì)疏松引起的骨折，出現(xiàn)腰背部骨頭的疼痛或者是肌肉的疼痛，一定要來(lái)醫(yī)院來(lái)檢查一下，查清楚病因才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。
健康的骨骼需要充足的鈣和蛋白質(zhì)，所以的在生活中，一定要注意在飲食當(dāng)中適當(dāng)?shù)脑黾?，鈣以及蛋白質(zhì)的攝入，比如牛奶，可以每天喝200毫升到300毫升的高鈣低脂奶。 如果您是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，沒(méi)有基礎(chǔ)的胃腸道疾病，吃了牛奶也不過(guò)敏，建議可以適當(dāng)?shù)孛刻旌鹊?00毫升，飲食中各類瘦肉當(dāng)中也含有大量豐富的鈣、蛋白質(zhì)。所以，適當(dāng)?shù)卦黾邮萑獾臄z入，也是對(duì)骨質(zhì)疏松的治療都是有幫助的，對(duì)于疾病的預(yù)防也是有一定重要的意義的。 在骨骼礦化的過(guò)程當(dāng)中，肯定是需要一些微量元素的參與的，所以，可以額外的增加飲食當(dāng)中的微量元素，每天的膳食當(dāng)中本身就有一定量的微量元素，如果額外的要增加微量元素的攝入的話，我推薦大家可以每天吃一片多維元素片，也就是善存，這么一片善存的補(bǔ)充就可以全面地提供您所需的微量元素了。 但是飲食不是說(shuō)一味的要追求高鈣，高蛋白的飲食，同時(shí)還要講究營(yíng)養(yǎng)均衡的問(wèn)題，在鈣和這個(gè)高蛋白攝入的同時(shí)，還要鼓勵(lì)患者來(lái)攝入足夠的蔬菜，來(lái)補(bǔ)充膳食纖維，足量的膳食纖維的補(bǔ)充，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也是有幫助的，并且對(duì)于胃腸道的健康也是有益的。
（一）骨質(zhì)疏松的話他可以累及我們?nèi)淼墓趋溃亲畛Ｒ?jiàn)的是在我們的椎體，以及我們的髖關(guān)節(jié)，是最常見(jiàn)的一個(gè)部位，所以的話，它常常表現(xiàn)為，我們腰背部的疼痛，以及我們髖部的疼痛，下肢的疼痛，以及我們的肌肉的疼痛麻木，這些都是可能在臨床上，出現(xiàn)的患者的癥狀，如果我們老年人一旦出現(xiàn)了，腰背部的疼痛肌肉的酸痛，以及無(wú)力感，那么都要想到是不是，骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的，必要的時(shí)候需要在醫(yī)院，進(jìn)行骨質(zhì)疏松方面的檢查，在一些比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，他還可以表現(xiàn)為身高得變矮，脊柱的側(cè)彎 出現(xiàn)駝背，以及我們的這個(gè)身高，逐漸變矮的一個(gè)趨勢(shì)，那么這些都提示著，患者可能出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。 （二）如果一個(gè)骨質(zhì)疏松的患者，一旦出現(xiàn)了骨折那么，可能會(huì)引起一系列的，身體的并發(fā)癥，甚至累及我們的內(nèi)臟器官，假如是一個(gè)胸椎骨折的患者，那么就會(huì)引起我們腹部，臟器功能的一個(gè)變化，那么常見(jiàn)的可以表現(xiàn)為，我們腹脹 便秘 腹痛等，一系列的腹部的，一些不適的癥狀，如果患者一旦出現(xiàn)了下肢的骨折，或者是我們雙側(cè)股骨頸的骨折，那么對(duì)我們的生活質(zhì)量，也是會(huì)造成嚴(yán)重的影響的，因?yàn)檫@些患者就需要，長(zhǎng)期的臥床休息進(jìn)行治療，那么在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中的話，無(wú)形中他沒(méi)有足夠的一個(gè)體力活動(dòng)，以及我們的太陽(yáng)光的足夠的照射，那么在臥床期間，他的骨質(zhì)疏松也會(huì)持續(xù)的加重。
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么? （1）骨軟化比骨質(zhì)疏松的原因復(fù)雜，骨軟化分兩種情況：一種是在這個(gè)嬰幼兒期叫佝僂病，是由于維生素D缺乏引起來(lái)的，骨骼的礦化不足，導(dǎo)致的骨骼的畸形；另一種是在成年人，不僅僅是維生素D的缺乏，還伴隨有其他的礦物質(zhì)的缺乏，叫做低齡骨軟化癥； （2）骨軟化是引起骨質(zhì)疏松的原因之一，在治療骨質(zhì)疏松的同時(shí)還要補(bǔ)充磷和其他礦物質(zhì)的原料； （3）骨質(zhì)疏松的患者骨折以后，出現(xiàn)骨骼的變形是比較多，骨軟化的病人沒(méi)有骨折的前提條件下，自然地出現(xiàn)了骨骼的變形。
骨質(zhì)疏松的用藥其實(shí)還是很講究的，尤其是在服藥方法方面要建議患者服藥的時(shí)候，尤其是在口服鈣劑的時(shí)候不宜于牛奶同服，否則的話會(huì)影響藥物的吸收，如果在醫(yī)生的處方當(dāng)中有雙膦酸鹽類的藥物，這一類的藥物的話它是每周一次空腹口服，有些藥物也會(huì)導(dǎo)致我們，骨質(zhì)疏松進(jìn)行性的加重，最主要的就是糖皮質(zhì)激素。 什么是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素的話，就是我們老百姓，經(jīng)常所說(shuō)的這個(gè)激素，那么這一類的藥物的話，它除了會(huì)影響我們的血糖血壓，還會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)一些，胃部不適的一個(gè)情況，甚至是胃潰瘍，那么還需要特別強(qiáng)調(diào)的是，它可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以如果我們骨質(zhì)疏松的患者，醫(yī)生建議我們使用，糖皮質(zhì)激素的話，那么我們一定要把自己的病情告訴大夫，讓大夫權(quán)衡以后的話再來(lái)制定治療方案這樣是比較穩(wěn)妥的。