心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任、心內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)博士、心血管博士后,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。
首先要遵循指南做好充分的遵循指南的藥物治療在這個基礎(chǔ)上,如果心臟的缺血的癥狀仍然不能得到控制。那么需要進行血運重建。首先我們要進行的一項檢查,就是冠狀動脈造影檢查。造影檢查結(jié)束以后,對冠狀動脈 病變存在的部位 性質(zhì) 多少 會有一個了解,是否選擇支架術(shù)。
任何疾病都是一個從無到有、由輕到重的這么一個發(fā)展積累的過程,心衰也不除外。心衰從一個健康的患者發(fā)展成一個終末期,嚴重的需要心臟移植的患者,大概需要四個階段。美國2013年對全球發(fā)布的心衰指南上分成了四個時期叫做A B C D四個時期。 (1)A期就是說有了危險因素但心臟沒有病變,這個時期比方說我有了高血壓,但是我心臟并沒有受損 (2)B期就是有了危險因素但也沒有控制好,心臟已經(jīng)受損。比方說我有冠心病,冠心病我沒控制好發(fā)生了心肌梗死,心肌梗死以后是心臟受損,這是又向心衰逼近了一步。 (3)C期就是說在危險因素的作用下危險因素沒有控制好,在心臟受損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了心衰的癥狀,這個時期我們把它叫做C期。這個時期才是真正意義上的心衰 (4)那么隨著心衰的存在,隨著時間的推移,這個心衰還會如果再控制不好的話,心衰還會向惡化向更嚴重階段發(fā)展,也就是說心衰的嚴重階段,心衰的終末期我們把它叫做D期。