神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,腦病一區(qū)主任。師從中國中醫(yī)科學(xué)院王永炎院士、國醫(yī)大師李振華教授及全國名老中醫(yī)王新志教授。
中風(fēng)病人也或者說腦梗塞的病人,飲食也是非常需要重視的,我們說低鹽低脂飲食,這是中風(fēng)病人或者說腦梗塞的病人提倡的飲食方式,低鹽我們一般說,中國居民膳食指南當(dāng)中提到,每天一個人吃的鹽要少于六克,要低鹽飲食,低脂我們說一天要少于二十五,或者說最多不超過三十克的油脂,因為高鹽高脂它會引起血液濃縮,血流緩慢它是血栓形成的一個危險因素,另外可以吃些水果蔬菜,我們要求每天的蔬菜的量達到三百克左右,另外要減少一些鹽的攝入的同時,像這種海鮮它會加重一些尿酸的升高,所以說飲食的重視,也是預(yù)防腦血管病非常重要的方法,但是我們說魚類深海魚,或者說豆制品這是可以吃的,總而言之做到低鹽低脂這樣的飲食方式。
腦梗塞或者說中風(fēng)以后它會遺留一些后遺癥,比如說言語不清吞咽障礙,嗆咳一側(cè)肢體偏癱活動不利,所以這樣在家里邊兒就需要加強護理,我們知道一個病三分治療七分護理,特別是到中風(fēng)后遺癥期的護理非常重要,但有些病人可能長期臥床,臥床的話會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,我們說叫肺部感染或者說壓瘡,通俗的講褥瘡了,而且會出現(xiàn)一些尿道感染,所以在家里邊兒第一,如果是臥床定時的翻身拍背,保持大小便清潔干凈,另外如果說吞咽障礙,吃飯的時候我們說要稠一些糊狀的東西,這樣就不容易嗆咳,越稀喝水的情況下最容易嗆咳。另外盡量幫助病人行走,因為行走了話可以預(yù)防下肢靜脈的血栓,腦血管病復(fù)發(fā)率非常高,它不僅有并發(fā)癥,而且復(fù)發(fā)率非常高,所以幫助病人肢體功能康復(fù),它不僅僅是治療而且是一個預(yù)防叫做二級預(yù)防,康復(fù)針灸這就是康復(fù)的一些內(nèi)容,另外護理情況下也可以服用一些,預(yù)防性的藥物,中藥的活血化淤的藥物等等這對于中風(fēng)的康復(fù)都是非常有利。
吸煙對腦梗死的影響非常巨大的,我們說這個吸煙大家都知道煙草中間的焦油,尼古丁含量就非常高了,他對血管兒會引起刺激,會引起血管的收縮,血管兒收縮就會引起血管兒痙攣血栓的形成,特別是到冬天,血管兒本來就有收縮的表現(xiàn),這樣再加上吸煙,血管收縮血管粘稠度增高,血流就會緩慢,而且那些神經(jīng)遞質(zhì)的改變,也會刺激我們說333也興奮,心率增快所以這些改變都會引起腦血栓,實際上吸煙不僅僅是一起中風(fēng)腦血栓,而且對于心臟周圍血管都會有影響,我們說吸煙的病人,他中風(fēng)的發(fā)生率是不吸煙的人的二到三倍,這個差別就非常大,所以我們提倡是戒煙限酒。
腦梗塞的發(fā)病一般都一些先兆表現(xiàn),它也提示人們一起重視了,比如說突然一個頭暈或者頭痛,或者是說話不清晰口齒不清晰,或者說一側(cè)肢體的麻木無力,這都是腦梗塞的癥狀,但也有一些癥狀既然有了,他因為一陣一陣的我們叫短暫性腦缺血發(fā)作,他可能一個小時之內(nèi)他又恢復(fù)正常了,或者說一次發(fā)作兩次發(fā)作,反復(fù)刻板的一些癥狀,這就要提醒人們要注意重視了,還有就是可能會出現(xiàn)一個短暫性的意識,馬上又恢復(fù)正常了,或者說眼睛看東西突然會出現(xiàn)一個重影看不清,然后一會兒就會正常了,這都是腦梗塞危險先兆癥狀或者說我們叫一側(cè)肢體的麻木,或者和一些病人的他有勁椎病,這個人可能就懷疑是不是頸椎病發(fā)生,一定要引起重視,你快到醫(yī)院鑒別一下,是腦血管病還是頸椎病,還是血壓高引起的頭暈頭痛一定要引起重視到醫(yī)院救治。
腦梗塞我們說是血管,比如說他的血管壁有板塊兒,這個地方越來越狹窄這樣就把休給堵住了,這個地方出現(xiàn)梗死了我們說叫腦梗塞叫動脈粥樣硬化性,血栓形成性腦梗塞,腦血栓或者說腦栓塞他不是這個地方一個血栓,其他的地方血栓脫落以后,隨著血流到腦組織把這個血管給堵住了,最常見的就是楓溪房顫腦栓塞,這是心臟的33333,因為心臟沒有規(guī)律的跳動結(jié)果附壁血栓就脫落了,這個血栓從心臟隨著血移到大腦,到大腦以后就把腦血管兒給堵住了這叫栓塞,所以說我們說腦動脈粥樣硬化性,血栓形成性腦梗塞它本是自己血管堵塞了,腦栓塞是其他部位的血栓把腦血管堵住了。