神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，腦病一區(qū)主任。師從中國中醫(yī)科學(xué)院王永炎院士、國醫(yī)大師李振華教授及全國名老中醫(yī)王新志教授。
大腦是一個非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)組織，不同的部位有不同的功能。所以不同的部位出血以后，臨床表現(xiàn)也是不一樣的。比如小腦，小腦叫后循環(huán)，是關(guān)于平衡的，如果小腦出血了，病人可能會出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、平衡功能出現(xiàn)障礙，醫(yī)學(xué)上叫共濟(jì)失調(diào)。 丘腦如果出血了，就會出現(xiàn)感覺障礙，比如一側(cè)肢體麻木、疼痛。所以說大腦，不同的部位、不同的結(jié)構(gòu)，出血以后臨床表現(xiàn)也是完全不同的。
腦出血的病因，最常見的是高血壓，高血壓就是大家理解的，把血管給充破了。除了高血壓以外，常見的腦血管的畸形、動靜脈的畸形，另外血管壁上可能會出現(xiàn)一個動脈瘤，隨著血壓的升高沖突，也會出現(xiàn)腦出血，叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。 一定要把自己的血壓控制好，高壓一百四，低壓九十，就是一個界限。能把血壓控制在一百四、九十以下，就可以有效地預(yù)防腦出血的發(fā)生。
腦梗塞或者說中風(fēng)以后它會遺留一些后遺癥，比如說言語不清吞咽障礙，嗆咳一側(cè)肢體偏癱活動不利，所以這樣在家里邊兒就需要加強(qiáng)護(hù)理，我們知道一個病三分治療七分護(hù)理，特別是到中風(fēng)后遺癥期的護(hù)理非常重要，但有些病人可能長期臥床，臥床的話會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，我們說叫肺部感染或者說壓瘡，通俗的講褥瘡了，而且會出現(xiàn)一些尿道感染，所以在家里邊兒第一，如果是臥床定時的翻身拍背，保持大小便清潔干凈，另外如果說吞咽障礙，吃飯的時候我們說要稠一些糊狀的東西，這樣就不容易嗆咳，越稀喝水的情況下最容易嗆咳。另外盡量幫助病人行走，因為行走了話可以預(yù)防下肢靜脈的血栓，腦血管病復(fù)發(fā)率非常高，它不僅有并發(fā)癥，而且復(fù)發(fā)率非常高，所以幫助病人肢體功能康復(fù)，它不僅僅是治療而且是一個預(yù)防叫做二級預(yù)防，康復(fù)針灸這就是康復(fù)的一些內(nèi)容，另外護(hù)理情況下也可以服用一些，預(yù)防性的藥物，中藥的活血化淤的藥物等等這對于中風(fēng)的康復(fù)都是非常有利。
吸煙對腦梗死的影響非常巨大的，我們說這個吸煙大家都知道煙草中間的焦油，尼古丁含量就非常高了，他對血管兒會引起刺激，會引起血管的收縮，血管兒收縮就會引起血管兒痙攣血栓的形成，特別是到冬天，血管兒本來就有收縮的表現(xiàn)，這樣再加上吸煙，血管收縮血管粘稠度增高，血流就會緩慢，而且那些神經(jīng)遞質(zhì)的改變，也會刺激我們說333也興奮，心率增快所以這些改變都會引起腦血栓，實際上吸煙不僅僅是一起中風(fēng)腦血栓，而且對于心臟周圍血管都會有影響，我們說吸煙的病人，他中風(fēng)的發(fā)生率是不吸煙的人的二到三倍，這個差別就非常大，所以我們提倡是戒煙限酒。
腦梗塞的發(fā)病一般都一些先兆表現(xiàn)，它也提示人們一起重視了，比如說突然一個頭暈或者頭痛，或者是說話不清晰口齒不清晰，或者說一側(cè)肢體的麻木無力，這都是腦梗塞的癥狀，但也有一些癥狀既然有了，他因為一陣一陣的我們叫短暫性腦缺血發(fā)作，他可能一個小時之內(nèi)他又恢復(fù)正常了，或者說一次發(fā)作兩次發(fā)作，反復(fù)刻板的一些癥狀，這就要提醒人們要注意重視了，還有就是可能會出現(xiàn)一個短暫性的意識，馬上又恢復(fù)正常了，或者說眼睛看東西突然會出現(xiàn)一個重影看不清，然后一會兒就會正常了，這都是腦梗塞危險先兆癥狀或者說我們叫一側(cè)肢體的麻木，或者和一些病人的他有勁椎病，這個人可能就懷疑是不是頸椎病發(fā)生，一定要引起重視，你快到醫(yī)院鑒別一下，是腦血管病還是頸椎病，還是血壓高引起的頭暈頭痛一定要引起重視到醫(yī)院救治。