心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀？ （1）下肢腫脹，會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯，出現(xiàn)肢體的腫脹，比如坐飛機(jī)十個(gè)小時(shí)以后，腿腫的比較明顯，這有可能形成靜脈血栓； （2）病人出現(xiàn)腿沉、腿脹，靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張，腿的皮溫要比另一個(gè)腿高，顏色可能發(fā)紅； （3）小腿的肌間靜脈血栓，腫脹并不是特別明顯，但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹，發(fā)疼那種感覺。
下肢靜脈血栓是如何形成的？ （1）淺靜脈最容易見的曲張也可以形成血栓，對全身的危害比較小，下肢深靜脈血栓形成對全身的危害比較大，靜脈里面的血管流的是靜脈血，血液流速相對比較慢，相對動脈來講血栓形成的機(jī)會比較多； （3）深靜脈血栓形成，血管內(nèi)膜的損傷； （4）另外就是血液流得緩慢，比如長時(shí)間坐著不動或者坐飛機(jī)、火車血液流動緩慢； （5）還有叫血液的高凝狀態(tài)，比如病人失水過多血液濃縮或者其他的一些腫瘤病人本身就屬于一種血液高凝狀態(tài)，就誘發(fā)血栓形成了。
腹主動脈瘤需要注意什么？ （1）控制好血壓，因?yàn)楦怪鲃用}瘤是一個(gè)進(jìn)展性的疾病，把其他的一些比如血糖血脂等要控制好； （2）腹主動脈瘤手術(shù)指征就是小于4公分或者4.5公分，可以暫時(shí)不著急手術(shù)，每年觀察，通過復(fù)查如果這個(gè)動脈瘤有持續(xù)的進(jìn)展，從4.5長到4.8長到5就需要做了； （3）另外有一些是偏形性的，形態(tài)容易破這樣的人也是需要做的。
就你運(yùn)動就是減輕體重等等，這些保持適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)就是一個(gè)血壓血糖血脂的一個(gè)正常水平，的的確確能夠延緩動脈硬化的進(jìn)展，但最終我們都會出現(xiàn)這種，比如超過100歲了，我們都會出現(xiàn)這種動脈硬化，所以但是我們在我們的有生之年，希望我們這個(gè)動脈硬化來得晚一些。
在急診室因動脈破裂有可能會死亡。 血管損傷分動脈血管損傷，比如外周動脈血管比較細(xì)，流血比較慢是可以止住的，但如果傷到頸部的一些大血管，搶救第一原則是止血送到手術(shù)室里，如果這個(gè)位置特別深根本就止不住血，還沒來不及送手術(shù)間病人就出現(xiàn)休克。比如頸動脈的根部或者鎖骨下動脈這樣的大血管，它的血流量非常迅速，而且有時(shí)候僅僅一個(gè)小口，是可能失血死亡的；