心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
高血壓高血糖高血脂，把這三高控制，另外戒煙 ，因?yàn)槲覀冋f吸煙，是造成動脈硬化的一個獨(dú)立因素，我們朝陽醫(yī)院是屬于WHO是認(rèn)證的，一個叫戒煙醫(yī)院 ，說這個吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷，它的尼古丁焦油，一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個缺血缺氧，所以它這些，都可以造成一個血管內(nèi)壁的損傷以后，血小板聚集動脈硬化等等，所以我們強(qiáng)調(diào)戒煙。
下肢動脈硬化閉塞癥，它的發(fā)病因素就是動脈硬化閉塞癥，高血壓、高血糖、高血脂都是造成它的一個誘發(fā)因素，吸煙是誘發(fā)動脈硬化的一個獨(dú)立因素，這必須得戒除，但有的人煙癮特別大，他特別不愛戒煙，所以我們經(jīng)常就連威脅帶嚇唬他，說你到底想抽煙還是要你的腿，所以戒煙這個意義非常大。
下肢動脈硬化閉塞癥，一般好發(fā)于老年人，大部分發(fā)病年齡就是60歲以上，開始逐漸出現(xiàn)癥狀，它主要就是因?yàn)檠艿膭用}硬化病變，導(dǎo)致一個內(nèi)膜增生、狹窄甚至閉塞，造成遠(yuǎn)端的一個缺血，但我們靠測試循環(huán)可以代償，但這測試循環(huán)怎么強(qiáng)，它也達(dá)不到本身循環(huán)，所以走一會兒它就代償不了了，腿酸了就累了必須得歇著。
最主要的病因就是動脈硬化，動脈硬化逐漸進(jìn)展，我們說動脈硬化以后，這些粥樣的硬化物質(zhì)，沉積到內(nèi)膜下，逐漸逐漸造成一個血管的一個內(nèi)膜增生狹窄，當(dāng)然也有其他的因素，狹窄到一定程度以后，比如說造成血流的減少，比如70%以上有一些病人會出現(xiàn)腦缺血的癥狀了，但這基礎(chǔ)上可以造成動脈血栓形成，加重他腦缺血，另外也有少數(shù)病人，也有一些病人，他那個斑塊是不穩(wěn)定的，可以出現(xiàn)在內(nèi)膜的破裂，那個粥樣的斑塊掉了跑到遠(yuǎn)端，堵塞遠(yuǎn)端腦的小血管，也可以造成腦卒中，這幾種因素是它的一個大致的一個發(fā)病因素。
人一旦到了一定的年齡以后走路就開始變慢了，有的病人會出現(xiàn)走一會兒就得歇一會兒，這樣的病人有時候發(fā)現(xiàn)他動脈狹窄，有一個專業(yè)名詞叫間歇性跛行，這是一個我們說的下肢動脈硬化閉塞癥，下肢血管狹窄后閉塞一個特殊表現(xiàn)，這就叫間歇性跛行也就是下肢動脈硬化閉塞癥。