心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
腹主動脈瘤需要注意什么? (1)控制好血壓,因為腹主動脈瘤是一個進展性的疾病,把其他的一些比如血糖血脂等要控制好; (2)腹主動脈瘤手術(shù)指征就是小于4公分或者4.5公分,可以暫時不著急手術(shù),每年觀察,通過復(fù)查如果這個動脈瘤有持續(xù)的進展,從4.5長到4.8長到5就需要做了; (3)另外有一些是偏形性的,形態(tài)容易破這樣的人也是需要做的。
腹主動脈瘤的治療方法有哪些? (1)采取腹主動脈瘤的切除,加上人工血管的置換術(shù),這樣效果也是不錯的,但這個手術(shù)它有一個弱點,從劍突一直到恥骨聯(lián)合大長口子,術(shù)后愈合恢復(fù)會遇到很大的麻煩,所以病人就經(jīng)常出現(xiàn)一些并發(fā)癥; (2)血管腔內(nèi)覆膜支架技術(shù),現(xiàn)在絕大部分腹主動脈瘤只要不是太復(fù)雜用微創(chuàng)口就可以,最開始是在腹股溝切兩個小口,現(xiàn)在直接用穿刺到動脈里,然后用血管封隔器,而且治療效果跟手術(shù)沒有大的區(qū)別。
腹主動脈瘤具有遺傳傾向嗎? (1)動脈硬化的病人有家族史是他這個發(fā)病一個高發(fā)因素; (2)另外有一些危險因素,比如說高血壓,高血糖,高血脂,體重肥胖; (3)還有一些脾氣比較暴躁的,心理壓力比較大的人腹主動脈瘤是高發(fā)的,所以它沒有特別確切的遺傳因素。
常規(guī)體檢能查出腹主動脈瘤嗎? (1)超聲是發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤非常簡便而且非常準確的一個方法,但可能一些體檢項目不是把它作為常規(guī)的檢查項目; (2)摸到肚子偏左側(cè),有邦跳的包塊,然后上醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)是腹主動脈瘤; (3)另外有一些看電視節(jié)目腹主動脈瘤的危害,自己去一查這樣發(fā)現(xiàn)的,所以這個病如果你不特別注意,不是容易早發(fā)現(xiàn),它早期癥狀是不明顯的。
腹主動脈瘤的潛伏期? (1)一般來說好發(fā)年齡是50歲到70歲開始出現(xiàn)逐漸膨脹的過程,可能5年到10年,發(fā)展到破裂過程; (2)和病人本人條件有關(guān)系,如果你血壓不是特別高,它可能發(fā)展比較緩慢,如果病人血壓偏高動不動就低壓100 高壓200多,可能進展就比較快。