心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
靜脈曲張跟血壓有關(guān)系嗎？ （1）血壓和靜脈曲張沒有直接的關(guān)系，靜脈血和動脈血是兩個概念，靜脈是主力回流，血管堵了或者是血液過多導(dǎo)致； （2）?靜脈曲張的原因由靜脈瓣關(guān)閉不全或深靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血從淺靜脈回流，導(dǎo)致淺靜脈壓力增大擴張引起的靜脈曲張。
靜脈曲張的并發(fā)癥： （1）不積極治療靜脈，長期站立靜脈壓力高以后，壓力會反射傳導(dǎo)到小靜脈和毛細血管的靜脈，造成壓力增高，可能造成血管里的組織、物質(zhì)滲透到組織間隙，比如紅細胞滲透到組織間隙，然后蛋白滲透到組織間隙，造成下肢的水腫； （2）物質(zhì)滲透到組織間隙以后，刺激局部組織增生，出現(xiàn)大量的皮下組織纖維化，有的病人到晚期皮膚非常硬； （3）皮膚很重的色素沉著，出現(xiàn)皮膚的營養(yǎng)障礙代謝，難治性潰瘍。
靜脈曲張手術(shù)后能恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)嗎？ （1）采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，再用Trivex刨吸系統(tǒng)，雖然是手術(shù)但是相對來說恢復(fù)得比較順利，而且比較徹底； （2）用液化劑注射或者用激光射頻更微創(chuàng)外觀更漂亮，但是相對這個手術(shù)來說它的復(fù)發(fā)率要高一些，所以適合不同的人群； （3）對于年齡稍微大一些盡量采取微創(chuàng)手術(shù)方法。
有些病人有深靜脈血栓，靜脈回流也差，造成淺靜脈迂曲得非常明顯，這樣的病人就不適合做大隱靜脈曲張手術(shù)，做完以后會加重靜脈回流障礙，加重腿的腫脹。 靜脈血栓治療方法有，比如注抗凝或者溶栓等，這些相應(yīng)的治療，都是可以的。
靜脈曲張手術(shù)前需要注意什么？ （1）需要手術(shù)治療前就會給他做相應(yīng)的靜脈超聲檢查或靜脈瓣膜功能檢查，確定是單純的淺靜脈的問題或者有沒有其他的合并問題； （2）有的病人不是單純的靜脈曲張，合并的繼發(fā)性靜脈曲張也可以出現(xiàn)深靜脈血栓，血栓后的靜脈曲張比如布加綜合癥或先天的靜脈畸形，這些是不能手術(shù)和手術(shù)的禁忌癥。