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藥物治療就是在術前把三高控制好，術后因為無論手術也好，還是支架也好，雖然把他腔打開了，但是他的動脈硬化的病還是在進展的，所以需要用阿司匹林抗血小板治療，用他丁類降血脂或者控制血糖、控制血壓，這些都是延緩動脈硬化的進展，所以盡量保持它的支架或者剝離后的管腔更加通暢。

頸動脈狹窄這個治療方法現(xiàn)在是主要分兩大類： 一個是手術治療。比如它這個形成一個狹窄以后，我們把頸動脈狹窄的部分切開，把這個增生的內(nèi)膜切掉，我們管它叫頸動脈內(nèi)膜剝脫術，如果這個病人出現(xiàn)一個重度的頸動脈狹窄，比如大于70% 甚至90%以上后，他在兩年之內(nèi)，發(fā)生那種嚴重的腦梗的這個病人，可以達到四分之一以上，所以這個手術是為了預防那種大面積腦梗，是一個非常好的手術方法，而且它的風險也非常小。 二大類就是頸動脈支架置入術，它倆是不一樣的內(nèi)膜剝脫，是把所有的病變切掉，我來造成一個通暢的一個管腔重新縫合，而支架是滲透以后，把那個斑塊狹窄以后擴張開來，用一個支架把它撐開，這種情況，這兩個方法各有利弊，各有優(yōu)缺點。

高血壓高血糖高血脂，把這三高控制，另外戒煙 ，因為我們說吸煙，是造成動脈硬化的一個獨立因素，我們朝陽醫(yī)院是屬于WHO是認證的，一個叫戒煙醫(yī)院 ，說這個吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷，它的尼古丁焦油，一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個缺血缺氧，所以它這些，都可以造成一個血管內(nèi)壁的損傷以后，血小板聚集動脈硬化等等，所以我們強調(diào)戒煙。

最主要的病因就是動脈硬化，動脈硬化逐漸進展，我們說動脈硬化以后，這些粥樣的硬化物質(zhì)，沉積到內(nèi)膜下，逐漸逐漸造成一個血管的一個內(nèi)膜增生狹窄，當然也有其他的因素，狹窄到一定程度以后，比如說造成血流的減少，比如70%以上有一些病人會出現(xiàn)腦缺血的癥狀了，但這基礎上可以造成動脈血栓形成，加重他腦缺血，另外也有少數(shù)病人，也有一些病人，他那個斑塊是不穩(wěn)定的，可以出現(xiàn)在內(nèi)膜的破裂，那個粥樣的斑塊掉了跑到遠端，堵塞遠端腦的小血管，也可以造成腦卒中，這幾種因素是它的一個大致的一個發(fā)病因素。

頸動脈狹窄主要的癥狀就是大腦的血供減少，引起的腦缺血癥狀比如這個病人，我們說早期可以出現(xiàn)，叫短暫性腦缺血發(fā)作，比如走走突然眼前發(fā)黑，可能幾秒十幾秒，半分鐘緩過來了，我們叫黑朦，或者說是突發(fā)的一個肢體無力，我們老百姓管它叫小中風，比如吃飯叭嗒筷子掉了，就無力造成的，或者走走路腿軟有一個猝倒但很快就好了，這叫短暫性腦缺血發(fā)作，如果我們醫(yī)學有個定義，就是這個癥狀能不能在24小時恢復，比如說突發(fā)的一個舌頭硬了說話不清楚，但在24小時很快就恢復了，我們管它叫腦缺血發(fā)作，但如果在24小時以后，恢復不了了那就叫腦梗了腦卒中了，這種情況它最大的危害，就是對腦的血供減少，當然就這種大面積腦梗，這個病人就偏癱失語，完全不能生活自理，所以對他的一個生活質(zhì)量影響非常大，對家人的影響也非常大，所以這個病也是一個非常重要的一個疾病。