心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部。
動靜脈瘺的治療,我們分先天性和后天性,先天性的動靜脈瘺,根據他的一個臨床表現,對全身影響不大的,可以不用特殊處理,如果逐漸增大再考慮手術,如果動靜脈瘺比較大,可以通過手術的治療、瘺切除等等,有的甚至做動脈的一個結扎,然后做一個遠端搭橋等等,現在也有微創(chuàng)介入技術,現在用得比較多的是局部用囊球栓塞,把漏血的徑口給它堵住,另外還有一種特殊的叫覆膜支架,這是目前幾種主要的治療方法。
確診動靜脈瘺最方便的就是超聲,現在一般都用彩色多普勒超聲,可以很清楚地看到動靜脈瘺的瘺口,也可以看到高速血,這個動脈血流到這個靜脈里的圖像,另外CT、核磁也都有一定的輔助診斷的作用,外傷以后局部的震顫音,那就提示一個急性的動靜脈瘺的形成。
動靜脈瘺就是局部可能出現一個包塊或者是一個團塊,這時候一般可以摸到,這個局部好像有一個特殊的聲音,就嗡嗡嗡那種震顫音,如果你摸到以后,就會感到非常明顯,手底下那種震顫感,如果用聽診器,可以聽到一個非常明顯的血管的雜音,這是它特有的表現,因為高速的動脈血,流到低速的靜脈以后,它會造成這種雜音的出現。
動靜脈瘺是分先天性和后天性,一般說先天性的不是特別多見,但是臨床上也遇到一些病人,就是先天血管發(fā)育的一個異常,他在胚胎期發(fā)育的異常造成動脈和靜脈的一個異常交通,我們說正常動脈和靜脈是兩個系統,動脈走的是動脈血,靜脈走的是靜脈血,它倆是通過毛細血管網交通,而動靜脈瘺就是在動脈和靜脈之間,直接出現一個聯通,動脈血不經過毛細血管,直接流到靜脈里形成這個瘺就叫動脈瘺。