心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
隨著年齡的增長(zhǎng)，我們所有的人都會(huì)出現(xiàn)血管的彈性的減低，血管逐漸硬化，這是人體老化的一個(gè)標(biāo)志。我說(shuō)句玩笑話，如果沒(méi)有這個(gè)動(dòng)脈硬化沒(méi)有它，我們?nèi)丝梢曰畹?00歲、300歲，這是人老化的一個(gè)標(biāo)志，當(dāng)然你經(jīng)過(guò)充分的注意，比如說(shuō)控制這些高危因素，加強(qiáng)鍛煉，還沒(méi)有這些壞的習(xí)慣，比如抽煙喝酒了，你動(dòng)脈硬化會(huì)延緩，但最終我們都會(huì)出現(xiàn)這種動(dòng)脈的一個(gè)管壁硬化，這是人體老化的一個(gè)標(biāo)志。
腹主動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些？ （1）采取腹主動(dòng)脈瘤的切除，加上人工血管的置換術(shù)，這樣效果也是不錯(cuò)的，但這個(gè)手術(shù)它有一個(gè)弱點(diǎn)，從劍突一直到恥骨聯(lián)合大長(zhǎng)口子，術(shù)后愈合恢復(fù)會(huì)遇到很大的麻煩，所以病人就經(jīng)常出現(xiàn)一些并發(fā)癥； （2）血管腔內(nèi)覆膜支架技術(shù)，現(xiàn)在絕大部分腹主動(dòng)脈瘤只要不是太復(fù)雜用微創(chuàng)口就可以，最開始是在腹股溝切兩個(gè)小口，現(xiàn)在直接用穿刺到動(dòng)脈里，然后用血管封隔器，而且治療效果跟手術(shù)沒(méi)有大的區(qū)別。
腹主動(dòng)脈瘤具有遺傳傾向嗎？ （1）動(dòng)脈硬化的病人有家族史是他這個(gè)發(fā)病一個(gè)高發(fā)因素； （2）另外有一些危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓，高血糖，高血脂，體重肥胖； （3）還有一些脾氣比較暴躁的，心理壓力比較大的人腹主動(dòng)脈瘤是高發(fā)的，所以它沒(méi)有特別確切的遺傳因素。
相對(duì)來(lái)說(shuō)就是如果血管狹窄得不厲害，一般問(wèn)題倒不太大，因?yàn)檫@樣的病人，一般年輕的人相對(duì)比較多一些，他血管條件還可以，但如果出現(xiàn)一些其他的比如血管損傷得特別厲害，出現(xiàn)那種嚴(yán)重的血管壁的攣縮痙攣，然后血管的狹窄，那他就形成血栓機(jī)會(huì)就多了，所以我們盡量把它恢復(fù)得更好一些。
常規(guī)體檢能查出腹主動(dòng)脈瘤嗎？ （1）超聲是發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤非常簡(jiǎn)便而且非常準(zhǔn)確的一個(gè)方法，但可能一些體檢項(xiàng)目不是把它作為常規(guī)的檢查項(xiàng)目； （2）摸到肚子偏左側(cè)，有邦跳的包塊，然后上醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)是腹主動(dòng)脈瘤； （3）另外有一些看電視節(jié)目腹主動(dòng)脈瘤的危害，自己去一查這樣發(fā)現(xiàn)的，所以這個(gè)病如果你不特別注意，不是容易早發(fā)現(xiàn)，它早期癥狀是不明顯的。