心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
如果病人幾乎沒有任何明顯的癥狀，可以暫時(shí)觀察，但需要保守治療的措施，比如穿上彈力襪，避免久坐和久站等。 還要做相應(yīng)的血管檢查，比如靜脈瓣膜功能檢查、超聲檢查，看靜脈瓣膜回流怎么樣，如果是中度或重度以上，能夠反流，就有手術(shù)指征，建議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候采取手術(shù)或者激光、射頻等方法來治療。
彈力襪對(duì)預(yù)防靜脈曲張?jiān)趺礃樱? （1）有遺傳的病史，工作性質(zhì)長期站立的情況，比如廚師，外科醫(yī)生，手術(shù)預(yù)計(jì)要超過4個(gè)小時(shí)以上，就把彈力襪穿上起到一定的預(yù)防作用，穿上以后會(huì)覺得這個(gè)腿很輕松，不發(fā)沉了； （2）長途旅行比如坐長途的飛機(jī)等這些都可以。
靜脈曲張的病因主要分內(nèi)因和外因，內(nèi)因就是先天的靜脈壁發(fā)育薄弱，發(fā)育正常的血管靜脈瓣膜它是單向的，在站立的時(shí)候瓣膜閉得很緊，不會(huì)造成血液的倒流，如果靜脈瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，在站立的時(shí)候，很多靜脈血漏到腳踝里，出現(xiàn)下肢的靜脈壓力增高。 外因，工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、長期站立的職業(yè)人群，靜脈壓力都是非常高的，在一定程度可以誘發(fā)靜脈曲張的進(jìn)展，比別人發(fā)病得要早，病變要重。 口服的藥物是在一定程度可以減輕水腫，增加微血管的靜脈回流，但它代替不了手術(shù)。
靜脈曲張的治療分保守治療和干預(yù)治療。 保守治療主要指平常注意避免久站、久坐，穿上特制設(shè)置梯度壓力的彈力襪，比如腳踝部穿上以后腳踝部壓力是100%，到小腿肚就變成80%，到大腿就變成50%左右。還可以吃一些血管活性藥等，來減輕靜脈曲張的癥狀，最主要如果發(fā)展到晚期，有手術(shù)指征，可以采取手術(shù)，比如激光、射頻消融等。 在臨床看到病人中，有一定的遺傳傾向，比如父母有靜脈曲張，以后孩子得這個(gè)病比率比別人略高一些。