心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
就是形成的那種動脈硬化,早期是軟的,我們老百姓叫軟斑,它那種叫膽固醇結(jié)晶,加上那些脂肪組織,形成一個東西,黏黏糊糊的像粥一樣的,它也不是說很稀的,也不是像菌質(zhì)的,像粥一樣的,有硬的有軟的,就這么一個東西叫粥樣硬化,這個物質(zhì)跑到血管里,也會造成遠(yuǎn)端的一個栓塞,這種情況當(dāng)然比較少見。
大動脈炎有一定的遺傳傾向有家族史,日本人最開始把這個病變在世界上報道出來,他發(fā)現(xiàn)一個家族十幾個女孩幾乎都有這個情況,在中國這個病也不是說特別常見的病,可能南方的一些省市,有一些地區(qū)發(fā)病率要高一些,但不是說特別明確,哪些人容易得,哪些人不容易得,但如果說家長,比如說這個患者,這個父母有這個病,他一般孩子得這個病,發(fā)病率要高一些,這種情況叫大動脈炎。
靜脈曲張的治療分保守治療和干預(yù)治療。 保守治療主要指平常注意避免久站、久坐,穿上特制設(shè)置梯度壓力的彈力襪,比如腳踝部穿上以后腳踝部壓力是100%,到小腿肚就變成80%,到大腿就變成50%左右。還可以吃一些血管活性藥等,來減輕靜脈曲張的癥狀,最主要如果發(fā)展到晚期,有手術(shù)指征,可以采取手術(shù),比如激光、射頻消融等。 在臨床看到病人中,有一定的遺傳傾向,比如父母有靜脈曲張,以后孩子得這個病比率比別人略高一些。
下肢靜脈曲張是怎么回事? (1)下肢靜脈曲張是血管外科是最常見的一種疾病,隨著年齡的增長發(fā)病比率逐漸增高的, 靜脈曲張發(fā)病一般女性占相對多數(shù); (2)它的主要因素是因?yàn)殪o脈瓣膜功能不全,先天靜脈壁發(fā)育薄弱,長期從事一些站立的工作,重體力勞動者、交警,長期站立造成下肢的靜脈壓力非常高; (3)靜脈瓣是屬于單向的瓣,可以防止血液倒流,但靜脈曲張非常厲害以后,靜脈瓣關(guān)閉不全血液倒流,造成下肢出現(xiàn)腫脹,到晚期可以出現(xiàn)老黑腿和老爛腿,明顯的色素沉著; (4)靜脈曲張晚期的病人出現(xiàn)破潰以后,幾年之內(nèi)都很難愈合。