消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，博士研究生。致力于消曾獲國(guó)家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助，并于2015年在美國(guó)密歇根大學(xué)進(jìn)行訪問(wèn)學(xué)習(xí)，研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機(jī)制和治療。
胃食管反流病的病人，首先飲食要規(guī)律，第二個(gè)不要吃高糖高脂的飲食，如果胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，還要注意您的用藥，我們知道一種鈣離子拮抗劑，它能松馳食管的壓力。如果您胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，這又是治療心血管的藥物，那您可能還得跟心血管大夫討論是不是要換一種藥物來(lái)治療。那么胃食管反流病的患者呢 。還有就像睡前不要吃太多的東西。我們晚上那頓飯一定要注意避免高糖高脂。
胃食管反流病，如果單純的內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病，雖然你有癥狀，但你不會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是如果是嚴(yán)重的反流性食管炎，就像我們剛才說(shuō)的它有可能會(huì)引起出血，有可能會(huì)引起食管的狹窄，甚至?xí)?胃的食管， 甚至?xí)T發(fā)食管癌。胃食管反流病我們通過(guò)內(nèi)鏡下又分為不同的等級(jí)，我們現(xiàn)在用的最常見(jiàn)的叫洛杉磯分級(jí)，它分為ABCD：如果A級(jí)是非常輕，大家放心，你這種并發(fā)癥的出現(xiàn)也是非常低的，但如果你出現(xiàn)了C級(jí)跟D級(jí)，我建議您治療后應(yīng)該積極的隨訪以防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
胃食管反流病，如果是反流性食管炎，我們做胃鏡就能夠確診這個(gè)病，我們?cè)趦?nèi)鏡下可以看到食管有那些縱型的紅斑跟糜爛，這樣我們可以診斷這病。但是有些人并沒(méi)有這個(gè)表現(xiàn)，我們可以通過(guò)癥狀來(lái)確診，如果你要真正的想確診，我們還有一種叫食管的PH監(jiān)測(cè)。我們用細(xì)細(xì)的一個(gè)發(fā)絲一樣的探頭從鼻子里順下去，然后監(jiān)測(cè)大家24小時(shí)的 食管PH的改變，來(lái)幫助大家來(lái)診斷。但是這種檢查一般還是比較難受的，所以目前在臨床上，我們通過(guò)內(nèi)鏡排除了其他的一些嚴(yán)重疾病，你還有反酸燒心的癥狀，我們通常就可以診斷了，然后也可以進(jìn)行試驗(yàn)性的治療。
胃食管反流的預(yù)防——胃食管反流病，很多還跟人的飲食有關(guān)，為什么有些我剛才說(shuō)腹型肥胖的人容易出現(xiàn)呢？他腹壓比較大，時(shí)間長(zhǎng)了他有可能導(dǎo)致。所以我們規(guī)律的飲食生活方式改善，特別是自己減肚上的脂肪，是吧，這樣子可能有助于這個(gè)疾病的預(yù)防。
胃食管反流病，現(xiàn)在的抑酸促動(dòng)力治療會(huì)有很好治療效果，這個(gè)病我們的藥物工藝都非常強(qiáng)，所以只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行藥物治療，還是非常有效的，而且胃食管反流病它的生活方式改善在治療中，也占一個(gè)非常重要的一部分。首先，第一個(gè)飲食我們?cè)谕砩纤X(jué)之前，我們建議大家不要吃東西，我們?nèi)肆⒌那闆r下食物不容易反流，但我們躺下來(lái)有可能會(huì)反流，所以我們?cè)谒X(jué)之前不吃東西。在晚上不要吃高脂高糖的東西，高脂它不容易消化，它在胃中排空時(shí)間長(zhǎng)，所以也容易反胃，還有一個(gè)如果你的賁門口比較松馳，我們建議在睡覺(jué)的時(shí)候把床頭 墊兩塊磚，抬起來(lái)，但大家不要光墊枕頭，窩著脖子了，起不到真正的作用。