消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,博士研究生。致力于消曾獲國家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助,并于2015年在美國密歇根大學進行訪問學習,研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機制和治療。
如果是反流性食管炎,我們進行治療以后,患者會得到非常好的效果。因為我們給予了抑酸抗炎治療,患者就會覺得很舒服,食管糜爛、食管紅斑去除了,他的癥狀也就消失了。但往往內(nèi)鏡下陰性的胃食管反流病治療起來是非常麻煩的,患者往往都跟內(nèi)臟的高敏有關,而這個高敏狀態(tài)又跟各種情況有關:風吹草動、天冷了、生氣了、事多了……有可能都會誘發(fā)。有一部分患者不光是胃食管反流病,有可能還是功能性燒心,或者是癔球癥這種跟心理關系,心理因素郁悶。所以對于這類患者其實他的治療應該是全身心的一種治療方式。
胃食管反流病,如果是反流性食管炎,我們做胃鏡就能夠確診這個病,我們在內(nèi)鏡下可以看到食管有那些縱型的紅斑跟糜爛,這樣我們可以診斷這病。但是有些人并沒有這個表現(xiàn),我們可以通過癥狀來確診,如果你要真正的想確診,我們還有一種叫食管的PH監(jiān)測。我們用細細的一個發(fā)絲一樣的探頭從鼻子里順下去,然后監(jiān)測大家24小時的 食管PH的改變,來幫助大家來診斷。但是這種檢查一般還是比較難受的,所以目前在臨床上,我們通過內(nèi)鏡排除了其他的一些嚴重疾病,你還有反酸燒心的癥狀,我們通常就可以診斷了,然后也可以進行試驗性的治療。
胃食管反流病,現(xiàn)在的抑酸促動力治療會有很好治療效果,這個病我們的藥物工藝都非常強,所以只要我們在醫(yī)生的指導下積極進行藥物治療,還是非常有效的,而且胃食管反流病它的生活方式改善在治療中,也占一個非常重要的一部分。首先,第一個飲食我們在晚上睡覺之前,我們建議大家不要吃東西,我們?nèi)肆⒌那闆r下食物不容易反流,但我們躺下來有可能會反流,所以我們在睡覺之前不吃東西。在晚上不要吃高脂高糖的東西,高脂它不容易消化,它在胃中排空時間長,所以也容易反胃,還有一個如果你的賁門口比較松馳,我們建議在睡覺的時候把床頭 墊兩塊磚,抬起來,但大家不要光墊枕頭,窩著脖子了,起不到真正的作用。