胸外科 | 副主任醫(yī)師
心臟中心心臟超聲室主任、醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、副教授。長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科的臨床及教學(xué)工作，具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
風(fēng)濕性心臟病預(yù)防，主要還是一定要有效的預(yù)防風(fēng)濕熱，首先一點(diǎn)就是要改善一個(gè)居住環(huán)境，提高生活水平，病人也要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)活動(dòng)，增強(qiáng)病人自身的抵抗力，積極的治療，感冒扁桃體炎，上呼吸道感染、咽喉炎等，這些疾病的發(fā)生，如果病人反復(fù)的發(fā)作風(fēng)濕熱的時(shí)候，那么可以考慮注射一些長(zhǎng)效的青霉素制劑，來(lái)預(yù)防鏈球菌感染，兒童患者一般這種預(yù)防制劑，要預(yù)防到18歲左右，那么成人患者可能起碼要5年以上。
風(fēng)濕性心臟病病人通過(guò)查體，可以聽見相應(yīng)的瓣膜病變，產(chǎn)生的一些雜音，確診也是做彩色超聲心動(dòng)圖來(lái)進(jìn)行確診，彩色超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜的情況，什么程度的狹窄，什么程度的關(guān)閉不全，心臟的大小如何，心臟結(jié)構(gòu)房室的改變，所以都能做一個(gè)比較準(zhǔn)確的評(píng)估，其他的可以做心電圖，因?yàn)轱L(fēng)心病二尖瓣病變的病人，比較容易合并房顫，做心電圖可以發(fā)現(xiàn)病人到底有無(wú)房顫，再一個(gè)還有可以做胸片，風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病人，他也會(huì)有典型的一個(gè)，胸片的一個(gè)表現(xiàn)，比如心臟是一個(gè)梨心形。
慢性的風(fēng)心病如果沒(méi)有什么癥狀，并且不是很嚴(yán)重的話，可以不需要手術(shù)，而且是根據(jù)心功能的表現(xiàn)來(lái)確定，是否需要手術(shù)治療，如果單純的二尖瓣狹窄的話，現(xiàn)在也有一種微創(chuàng)的介入治療，比如說(shuō)有一種二尖瓣球囊擴(kuò)張成型術(shù)，就是通過(guò)一個(gè)球囊，把二尖瓣進(jìn)行一個(gè)擴(kuò)張，如果病人輕度的心功能不全的時(shí)候，那么我們也是針對(duì)心衰來(lái)進(jìn)行治療，不要讓他再加重，如果要是說(shuō)心功能到中重度的時(shí)候，那么我們先要糾正心衰，然后再考慮手術(shù)治療，手術(shù)進(jìn)行換瓣，這要根據(jù)病人的情況，心臟專科醫(yī)生來(lái)決定。
風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)引起的，風(fēng)濕病主要是由于甲族乙型鏈球菌感染引起的，風(fēng)心病主要是侵犯到心臟部位，主要是引起心臟瓣膜的病變，如果有風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候一定要控制好風(fēng)濕熱活動(dòng)，以免它侵襲到心臟，一旦確診風(fēng)心病以后，那個(gè)瓣膜無(wú)論是狹窄還是關(guān)閉不全，一旦要是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，都要去咨詢心臟外科醫(yī)生，看看需不需要進(jìn)行手術(shù)治療，避免劇烈的體力活動(dòng)，然后吃東西的時(shí)候要盡量清淡一些。
風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，它是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，主要是侵犯心臟而造成，一般主要是侵犯心臟瓣膜，所以造成的這種心臟瓣膜疾病，常造成二尖瓣或者是主動(dòng)脈的病變，比如說(shuō)二尖瓣狹窄、合并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等等疾病，如果瓣膜比較輕，早期可以沒(méi)有任何癥狀和正常人一樣，隨著病變的加重或者合并了一些感染，這些應(yīng)激情況下，有可能病變會(huì)加重會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難、勞動(dòng)耐力下降，慢慢地有可能進(jìn)展到左心功能衰竭，出現(xiàn)左心衰的癥狀，還有一些病人可能慢慢會(huì)進(jìn)展到右心衰竭的癥狀。