胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)務(wù)處副處長，胸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
做胸腔鏡手術(shù)的費用可能比開胸手術(shù)費用要高些，但恢復(fù)也相對快些。做胸腔鏡手術(shù)的時候，醫(yī)生的手是進(jìn)不到病人胸腔里的，所有的縫合、止血、分離都要用一些特殊的器械，而這些器械有一部分是一次性的，所以相應(yīng)的花費就要比開胸手術(shù)略微高一些。原則上來說，胸腔鏡手術(shù)是不切斷大塊肌肉的，而且它不撐開肋間，所以病人疼痛的感覺是比較輕的，它對呼吸機影響也比較少，所以患者恢復(fù)要比開胸手術(shù)快些。
胸腔鏡術(shù)后的護理措施如下：胸腔鏡手術(shù)術(shù)后和正常的開胸手術(shù)術(shù)后的護理基本上是一樣的，其實主要就是讓病人早下床，還要早活動，然后就能促進(jìn)患者早期的恢復(fù)。
胸腔鏡手術(shù)前的準(zhǔn)備如下：1、胸腔鏡手術(shù)之前準(zhǔn)備和普通的開胸手術(shù)是一樣的，也要有一定時間的禁食、禁水的準(zhǔn)備。2、如果要準(zhǔn)備做胸腔鏡手術(shù)，術(shù)前要仔細(xì)地要看一看病人的影像學(xué)資料，還要了解病史，如果患者在做手術(shù)的這一側(cè)曾經(jīng)有過手術(shù)病史，比如以前曾經(jīng)做過一些其他的胸部手術(shù)，或者以前得過胸膜炎，那么這個時候做胸腔鏡手術(shù)就要比較慎重。
胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢是手術(shù)創(chuàng)口小。不管是用胸腔鏡來做手術(shù)，還是以開胸方式來做手術(shù)，我們切除的范圍要求都是一樣的，但是如果用胸腔鏡來做這個手術(shù)，可能就需要做一個4厘米到5厘米的切口，再輔助一個一兩厘米的切口就夠了，但如果要用開胸來做手術(shù)時，可能就要做一個20厘米左右的切口，要把肌肉切斷兩層，還要把肋骨撐開，所以病人術(shù)后會疼得比較厲害。
肺癌能不能用胸腔鏡來做，主要看腫瘤的部位、大小，還有病人本身的一些條件?，F(xiàn)在胸腔鏡水平已經(jīng)發(fā)展的比過去高很多了，一般的手術(shù)都能用胸腔鏡來做，不能用胸腔鏡手術(shù)的情況如下：1、中心型的肺癌可能需要做全肺切除，不適合用胸腔鏡手術(shù)。2、如果侵犯到了一些大血管，如肺動脈、上腔靜脈，這個時候用胸腔鏡來做風(fēng)險就比較大，也不建議用胸腔鏡來做。3、我國是一個結(jié)核高發(fā)區(qū)域，有很多病人以前都得過胸膜炎，粘連都比較重，如果用胸腔鏡來做這個手術(shù)會比較困難，也就不建議用胸腔鏡來做。