胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)務(wù)處副處長,胸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
現(xiàn)在所有的腫瘤都是可以這樣做,我認(rèn)為除了某些很明確的一些腫瘤之外,比如說肝癌、肺癌,咱們說別喝酒、別抽煙,就這種把生活起居習(xí)慣弄好,這種之外軟組織長出來的腫瘤,我們現(xiàn)在沒有一個(gè)明確的病因,所以也沒有一個(gè)很好的預(yù)防的辦法。良好的生活起居習(xí)慣,對(duì)于自己的身體也有很多的好處。
因?yàn)槲覀儽热缯f,它是一個(gè)肋骨的良性腫瘤,那我們可能切除范圍很小,這些可能術(shù)后也很快,就能恢復(fù)正常的生活,也沒有什么特殊的一些要求,如果是惡性腫瘤,或者說范圍比較大,我們?cè)谑中g(shù)過程中,可能要斷好幾根肋骨,包括出血可能也會(huì)比較多,術(shù)后可能有可能有胸壁的軟化,有可能需要重建胸壁,出現(xiàn)了這些情況的時(shí)候,我們需要加強(qiáng)一些營養(yǎng),比如說出血出得多了,我們需要增加一些鐵的攝入,包括增加一些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,這些都是很必需的。
胸壁腫瘤發(fā)展到什么程度,還是和它病理有關(guān),另外就是惡性腫瘤對(duì)身體的影響,主要是兩個(gè)方面: 第一、它在局部的生長,比如說它原來就這么大,然后慢慢地長到這么大了,你再做手術(shù)它的范圍就要大,另外它可能侵犯到一些,比如說侵犯到咱們的一些神經(jīng),或者往下長,它往深處去長的話,它可能侵犯到大的血管,這些會(huì)給治療帶來很大的困難。 第二、就是說惡性腫瘤,它也有可能轉(zhuǎn)移,比如說它又轉(zhuǎn)移到其他的部位了,比如說轉(zhuǎn)移到腦子上了,或者轉(zhuǎn)移到其他的骨頭上了,這個(gè)我們就失去了一個(gè),根治性手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì)。
惡性的腫瘤不光是胸壁腫瘤,做完手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院都會(huì),在出院的時(shí)候會(huì)囑咐患者,多長時(shí)間做一個(gè)相應(yīng)的檢查,最簡(jiǎn)單的是做胸片、做CT,有可能如果他這個(gè)病人,這個(gè)腫瘤惡性程度比較高,那我們還要常規(guī)檢查,其他的部位還有可能做一些,腫瘤標(biāo)志物的血清學(xué)的一些檢查,恢復(fù)期主要看手術(shù)范圍有多大,有的時(shí)候做這手術(shù)范圍很小,有的時(shí)候可能就切了一段肋骨,這個(gè)恢復(fù)期有的時(shí)候三天五天,這個(gè)病人就恢復(fù)的很好了,但是你要說做了大塊的胸壁切除,那恢復(fù)起來時(shí)間就比較長了。
原則上,發(fā)現(xiàn)了胸壁腫瘤,最佳的治療時(shí)機(jī)發(fā)現(xiàn)了,就盡快手術(shù)治療,因?yàn)樾乇谀[瘤,有的時(shí)候不管是良性、惡性的,也會(huì)長大。隨著腫瘤的長大,有可能要壓迫一些其他的神經(jīng)、血管,另外隨著腫瘤的增大,切除的范圍要增大,切除的范圍增大了以后,就容易造成一些并發(fā)癥,或者在手術(shù)的時(shí)候,要進(jìn)行胸壁的重建,這個(gè)手術(shù)可能就要更為復(fù)雜。 另外如果有異物了,就是人工材料,植入到胸壁上去,這也有可能造成感染,另外人工東西的植入,本身醫(yī)療費(fèi)用也有可能增加。