胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)務(wù)處副處長，胸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
剛剛做完手術(shù)以后，不管是咱們用胸腔鏡做的手術(shù)，還是開胸做的手術(shù)，病人早期都會有疼痛的，不愿意做深呼吸，也不愿意咳嗽。這個時候其實(shí)最主要的一些護(hù)理的一些措施就是說我們要鼓勵他深呼吸，鼓勵他咳嗽。
不是到了幾期需要手術(shù)，如果是非小細(xì)胞，肺癌的話，是到了幾期以后，是不能手術(shù)，因為我們，如果是非小細(xì)胞，肺癌的話，早期肯定是首選，手術(shù)治療的Ⅰ期，Ⅱ期，都是首選手術(shù)治療的，Ⅲ期呢，又分ⅢA期和ⅢB期，這個呢，就是說有一定的爭議，有的說先化療再手術(shù)，有的單位是先手術(shù)，將來再做化療，非小細(xì)胞肺癌，首選的治療，還是手術(shù)治療
各種腫瘤都是一樣的，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有好的預(yù)后。 肺癌是一種惡性腫瘤，如果得不到及時治療的話，就很可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移，它轉(zhuǎn)移到哪個器官，就會對哪個器官造成很重的影響。如果是多發(fā)的一些轉(zhuǎn)移的話，肯定是對人身體是一個消耗，將來會造成營養(yǎng)很差，叫惡液質(zhì)，病人營養(yǎng)非常差。
肺癌看轉(zhuǎn)移到什么部位了，肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，一個是肝臟，另外一個是腦，另外一個是骨，肝臟的轉(zhuǎn)移，有可能會造成，肝功的異常，病人有黃疸，或者說有轉(zhuǎn)氨酶升高，如果是腦轉(zhuǎn)移呢，就是有可能會有一些，相應(yīng)的癥狀，比如說，兩只手的感覺不一樣，或者說兩只手 ，或者兩只腳，他運(yùn)動不行了，甚至說，病人有偏癱的癥狀了，再嚴(yán)重的，就有可能出現(xiàn)腦疝，出現(xiàn)昏迷了，這個都是腦轉(zhuǎn)移的癥狀，骨轉(zhuǎn)移的癥狀呢，最重要的就是疼，尤其是因為，有轉(zhuǎn)移到脊柱了，有轉(zhuǎn)移到其他的骨骼，最主要的是疼，也有的，沒有覺得用什么勁，也沒有覺得，受多大的外傷，就骨折了，這叫病理性骨折，這也是骨轉(zhuǎn)移的，一個很重要的一個癥狀。
肺癌一般是分四期，尤其是非小細(xì)胞肺癌的分期就是按正規(guī)的TNM分期我們都分四期，通俗地說就是Ⅰ期Ⅱ期，所謂的早期Ⅲ期就是可以說是中期吧，Ⅳ期就是晚期了，因為Ⅳ期就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了。肺癌這個癥狀不但和它的分期有關(guān)系它還和這個病灶，它長的位置有關(guān)系。有的時候肺癌這個腫瘤已經(jīng)長得很大了，但是它既不靠支氣管也不靠胸膜在肺上長一個三四厘米的一個腫瘤，我們是沒有感覺的。 至于早期的一些癥狀就是說有可能有咳嗽、有咳痰、有咳血。到晚期一些癥狀就是說有可能病人營養(yǎng)很差，就是消耗的癥狀再有有轉(zhuǎn)移的癥狀，再有一些我覺得有一些東西是要值得跟大家提醒的就是病人忽然嗓子啞了，這個實(shí)際上是要重視的一個情況有可能這是肺癌的一個表現(xiàn)，患者他到骨科或者說到其他地方去看病，他說我的兩個腿前面都疼，這個有可能是肺癌的一個肺外的表現(xiàn)，這叫肥大性骨關(guān)節(jié)病，這個有可能是實(shí)際上不是骨科的病，實(shí)際上是肺癌。