胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)務(wù)處副處長,胸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
縱隔腫瘤與其他腫瘤,區(qū)別在于其他部位腫瘤有,一個(gè)最鮮明的特征,就是它這個(gè)部位,因?yàn)榭v隔這個(gè)地方比較狹小,但是它包含的這些組織器官比較多,它前面是有大的血管,有人身上回到心臟的這些兩個(gè)大的靜脈,包括還有我們的主動(dòng)脈還有心臟,所以在這個(gè)地方,發(fā)生的腫瘤它如果長大了,而且它如果有外侵的話,那么它很有可能,就侵犯到大的血管,它對(duì)我們的治療,會(huì)有很大的一個(gè)妨礙。
縱隔腫瘤首先得說什么是縱隔,縱隔就是兩個(gè)肺中間,咱們用最通俗的話說,就是兩個(gè)肺中間,這一塊都叫縱隔,包括心臟、大血管、氣管、食管這一塊都叫縱隔,在這一塊長出來的腫瘤,咱們都叫縱隔腫瘤,當(dāng)然包括很多種有囊腫、有神經(jīng)、有胸腺來的,這些都叫縱隔腫瘤,有一部分縱隔腫瘤是先天的,比如說囊腫、畸胎瘤這種都是先天的,可能是出生就有的,只不過咱們沒有發(fā)現(xiàn),有一些腫瘤是后天長出來的,包括一些惡性的腫瘤,但是這種腫瘤也沒有,明確的一個(gè)危險(xiǎn)因素,也就是說咱們,不像是有一些病,比如說咱們細(xì)菌感染了,或者細(xì)菌到肺里去了,咱們就得肺炎了,這個(gè)縱隔腫瘤,是沒有這種這種明確的病因的。
現(xiàn)在所有的腫瘤都是可以這樣做,我認(rèn)為除了某些很明確的一些腫瘤之外,比如說肝癌、肺癌,咱們說別喝酒、別抽煙,就這種把生活起居習(xí)慣弄好,這種之外軟組織長出來的腫瘤,我們現(xiàn)在沒有一個(gè)明確的病因,所以也沒有一個(gè)很好的預(yù)防的辦法。良好的生活起居習(xí)慣,對(duì)于自己的身體也有很多的好處。
因?yàn)槲覀儽热缯f,它是一個(gè)肋骨的良性腫瘤,那我們可能切除范圍很小,這些可能術(shù)后也很快,就能恢復(fù)正常的生活,也沒有什么特殊的一些要求,如果是惡性腫瘤,或者說范圍比較大,我們?cè)谑中g(shù)過程中,可能要斷好幾根肋骨,包括出血可能也會(huì)比較多,術(shù)后可能有可能有胸壁的軟化,有可能需要重建胸壁,出現(xiàn)了這些情況的時(shí)候,我們需要加強(qiáng)一些營養(yǎng),比如說出血出得多了,我們需要增加一些鐵的攝入,包括增加一些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,這些都是很必需的。
胸壁腫瘤發(fā)展到什么程度,還是和它病理有關(guān),另外就是惡性腫瘤對(duì)身體的影響,主要是兩個(gè)方面: 第一、它在局部的生長,比如說它原來就這么大,然后慢慢地長到這么大了,你再做手術(shù)它的范圍就要大,另外它可能侵犯到一些,比如說侵犯到咱們的一些神經(jīng),或者往下長,它往深處去長的話,它可能侵犯到大的血管,這些會(huì)給治療帶來很大的困難。 第二、就是說惡性腫瘤,它也有可能轉(zhuǎn)移,比如說它又轉(zhuǎn)移到其他的部位了,比如說轉(zhuǎn)移到腦子上了,或者轉(zhuǎn)移到其他的骨頭上了,這個(gè)我們就失去了一個(gè),根治性手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì)。