放射科 | 副主任醫(yī)師
于解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）放射診斷科工作16年，在放射影像診斷
肝臟血管瘤為什么要用肝臟延遲掃描？ （1）對(duì)于血管瘤來(lái)講用延遲掃描是根據(jù)它本身的特點(diǎn)來(lái)選擇的，因?yàn)檠芰鰞?nèi)部很多這種血竇，血管瘤在增強(qiáng)以后，動(dòng)脈期都是特征性的，是一種周邊性的結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，然后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸向中間充填； （2）延遲期，呈等密度或者等信號(hào)，一旦懷疑是血管瘤，最好延遲掃描的檢查。
顳骨CT能發(fā)現(xiàn)的病變：顳骨CT現(xiàn)在我們做的顳骨CT，一般都是那種高分辨的，那種顳骨CT，它會(huì)發(fā)現(xiàn)這種半規(guī)管的畸形，內(nèi)淋巴囊，外淋巴囊的這種發(fā)育畸形等等，還有它同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)中耳炎，還有這種乳突炎，還有外耳道的這種腫脹，炎癥腫瘤等等，都會(huì)發(fā)現(xiàn)。
（1）肝癌早期診斷一般會(huì)選擇超聲和核磁的檢查，腹部CT對(duì)于早期肝癌很容易漏診，用超聲尤其是核磁的肝臟的平掃，加動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，去發(fā)現(xiàn)這種特別小的小肝癌； （2）核磁的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)是分幾期的，平時(shí)有動(dòng)脈早期，動(dòng)脈晚期，還有靜脈期、延遲期，用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)腫瘤的定性就更有把握，肝癌有時(shí)候是鑒別起來(lái)比較困難； （3）如果是懷疑肝癌最好是做肝臟的平掃加動(dòng)態(tài)增強(qiáng)。
肝臟囊腫要做什么影像學(xué)檢查？ （1）一般是在體檢中用腹部CT就能發(fā)現(xiàn)肝腫囊，腹部CT、腹部超聲、腹部核磁也可以看到肝腫囊，但是這個(gè)肝腫囊就是跟血管瘤有時(shí)候比較難鑒別，真正確診最好還是要做一下增強(qiáng)來(lái)檢查確認(rèn)； （2）肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面，一般認(rèn)為超聲波檢查比CT更準(zhǔn)確。
鼻竇炎我們平時(shí)一般會(huì)選擇鼻竇的冠狀位CT，來(lái)看這個(gè)鼻竇炎，它會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻竇會(huì)有這種粘膜增厚，里面會(huì)有軟組織密度，這樣一般我們會(huì)報(bào)鼻竇炎，但是同時(shí)有的時(shí)候這些病變里會(huì)有鈣化，而且鈣化很明顯的時(shí)候，我們要懷疑這種霉菌性的鼻竇炎。