放射科 | 副主任醫(yī)師
于解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)放射診斷科工作16年,在放射影像診斷
對于肝硬化來講,臨床上關(guān)于肝硬化的檢查方法較多,用影像來說,CT和核磁都是可以的,肝硬化它典型的表現(xiàn),就是肝臟邊緣呈結(jié)節(jié)樣改變,肝臟的比例失調(diào),肝左葉外增大,還有這種門靜脈高壓,靜脈曲張,脾臟增大脾大等等,這些都是綜合來判斷,肝硬化的表現(xiàn)的。
這要按系統(tǒng)來分,如果是頭顱神經(jīng)的系統(tǒng),一般大概是10分鐘左右,對于肝臟肝膽胰脾腎,這個腹部檢查,可能時間要長一些,大概能達(dá)到30分鐘左右,如果做增強(qiáng)會時間更長一些,對于縱隔盆腔,大概有20多分鐘,對于四肢骨關(guān)節(jié),大概也就15分鐘左右。
鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查? (1)鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的,但是具體情況具體分析,比如說鼻咽癌這種軟組織腫瘤,核磁更能更有優(yōu)勢; (2)如果是這個地方長了一個腫瘤還有半鈣化,CT可能更好一些,但是這兩種方法是互補(bǔ)的,在鼻咽喉CT檢查中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變(如發(fā)現(xiàn)腫瘤)時,可選擇用造影增強(qiáng)掃描。
甲狀腺疾病應(yīng)選擇什么影像學(xué)檢查? (1)甲狀腺首選是超聲和核醫(yī)學(xué)的檢查,CT和核磁的檢查是用來輔助的一種手段,CT和核磁對于甲狀腺的病變的定性還是稍微差一些; (2)如果這個病變是良惡性定不了的情況下,建議在超聲引導(dǎo)下做穿刺,可以更好的幫助病人確診。
頸動脈斑塊要做哪些影像學(xué)檢查? (1)在臨床上懷疑有頸動脈斑塊,首先建議病人做超聲檢查,發(fā)現(xiàn)頸動脈這個地方是否有斑塊,斑塊是什么樣的; (2)進(jìn)一步檢查斑塊的性質(zhì),要做頸動脈的高分辨,磁共振檢查,如果是只為了看該區(qū)域的狹窄程度,用超聲和CT血管增強(qiáng)都是可以的。