放射科 | 副主任醫(yī)師
于解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）放射診斷科工作16年，在放射影像診斷
腦血管檢查CT和核磁哪個(gè)更好？ （1）CT成像快，對于鈣化的影響CT要比核磁要好一些，同時(shí)對顱底的骨質(zhì)的影響，CT要比核磁要好，所以在有血管鈣化或者有顱底，甚至就是頸動脈海棉竇段這些情況下，要首選CT； （2）核磁它是平掃有MRA，所以這兩個(gè)相對準(zhǔn)確的是CT檢查，但是如果是進(jìn)行篩查，選用MRA就可以了。
什么情況下選擇MRA腦血管檢查？ （1）MRA是不打藥的腦動脈成像，是核磁的一個(gè)專門掃腦血管的序列，這個(gè)序列在掃描的時(shí)候不用打造影劑，對人是相對比較安全的； （2）用來篩查腦的動脈瘤，腦的血管的狹窄有很大的優(yōu)勢； （3）序列也有它的不足之處，因?yàn)樗茉诹鲃舆^程中，有湍流和渦流能造成一定的假象，所以如果MRA檢查出病變，一定要再去做CT的增強(qiáng)或者是核磁的增強(qiáng)來印證這個(gè)檢查的結(jié)果。
目前來講有CT的腦灌注，還有核磁的腦灌注。在腦梗死的時(shí)候，有梗死區(qū)缺血半暗帶，梗死區(qū)域是無法救活的腦組織，做腦灌注的目的就想把這個(gè)缺血半暗帶發(fā)現(xiàn)然后進(jìn)行及時(shí)的治療。進(jìn)行治療以后，針對這個(gè)缺血半暗帶進(jìn)行療效的評估，這是腦灌注它的優(yōu)勢所在。