放射科 | 副主任醫(yī)師
于解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）放射診斷科工作16年，在放射影像診斷
對于骨肉瘤來講，它X線CT和核磁檢查，都是很有診斷意義的，X線它是對于病變的部位，一個(gè)大體的診斷，提供了相應(yīng)的信息，比如說有沒有骨膜反應(yīng)，我們叫codman三角，在X線上是比較明顯的，對于CT來講它是對于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)內(nèi)部，還有軟組織之間腫塊的關(guān)系，腫瘤范圍等等，它是有它的優(yōu)勢，對于核磁來講，核磁它可能是更敏感，因?yàn)橛械臅r(shí)候，比如說你在CT上發(fā)現(xiàn)，有些部位它看不到的病變，核磁也能發(fā)現(xiàn)，所以說這三個(gè)檢查是互補(bǔ)的。
動(dòng)脈瘤一般分真性動(dòng)脈瘤，假性動(dòng)脈瘤，還有一個(gè)夾層動(dòng)脈瘤，還有一個(gè)壁內(nèi)血腫。 假性動(dòng)脈瘤，一般是由于外傷或等等，就是主動(dòng)脈壁破了以后，周圍形成一個(gè)包裹，形成一個(gè)假性的動(dòng)脈瘤，真性動(dòng)脈瘤它是一個(gè)局部的瘤腔擴(kuò)張，它一般是超過近端這個(gè)管徑，一般超過1.5倍，這樣就形成一個(gè)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常常會(huì)形成壁中血栓，容易造成血栓脫落造成危險(xiǎn)，對于夾層動(dòng)脈瘤，它是一個(gè)內(nèi)膜的一種撕脫，它會(huì)形成一個(gè)真假腔，血液匯集到真假腔以后，形成一種血栓，壁內(nèi)血腫它是一個(gè)環(huán)形的，也是一個(gè)內(nèi)膜破裂，它形成一個(gè)環(huán)形的壁內(nèi)血腫。
這是它的特殊的解剖來決定的，因?yàn)橐话憔黛o脈，它是向上通過腎靜脈回流的一個(gè)下腔靜脈，這個(gè)地方左腎靜脈匯流腔靜脈的地方，是個(gè)直角，而且左側(cè)的這個(gè)精索靜脈，匯流左腎靜脈也是個(gè)直角，這個(gè)地方非常容易造成狹窄，所以一般的這種精索靜脈曲張，一般都會(huì)發(fā)生在左側(cè)。
胡桃夾征這個(gè)病是一個(gè)綜合征，它臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿等等，這種腎的一種改變，它是在影像學(xué)上它是腎靜脈通過主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈，之間的一個(gè)夾角的時(shí)候，如果這個(gè)夾角非常小，就會(huì)造成腎靜脈的一種狹窄，造成左腎靜脈的回流不暢，從而形成臨床這種血尿或者蛋白尿的那種改變。
腸憩室它發(fā)生的部位可以在十二指腸 ，也可以在小腸、結(jié)腸。它是由于發(fā)育造成的，有大有小，小憩室一般有的時(shí)候，會(huì)形成這種食物的殘留，在CT上會(huì)呈一個(gè)高密度的一個(gè)點(diǎn)狀的高密度，它突出于腸腔外，但是有時(shí)候這個(gè)憩室會(huì)比較大，比較大的情況下，里面除了這種食物殘留之外還會(huì)有這種空氣，另外還有一種是比較特殊的叫美克爾憩室，這美克爾憩室因?yàn)樗目趶椒浅Ｕ?，所以非常容易造成這種感染，或者這種穿孔。