神經外科 | 副主任醫(yī)師
重慶新橋醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師、副教授,醫(yī)學博士,伽瑪刀治療專家。從事神經外科工作二十年,對顱腦外傷、顱內腫瘤、腦血管畸形等疾病的診治有豐富的臨床經驗。
腦溢血開顱手術,它的主要目的,是把血腫清除降低顱內壓,那么它的后遺癥呢,肯定是跟什么有關呢,一個是跟他的原發(fā)病,腦溢血是什么原因形成的,還會不會再出血,這是一種情況,再一個就是說,你開顱手術,那么它出血的部位在哪里,他出血部位如果比較深,那他可能就會導致偏癱失語,以后會產生癲癇這些情況,這都有可能,如果說你出血量比較大,有腦疝形成,開顱以后還有一個顱骨的缺損,他以后長期的昏迷不醒,但是因為這個東西呢,這個不是講你開顱手術一定會出現這些問題,就是說根據你出血,你原來出血量,出血原因,出血速度,出血部位,來判定。
腦溢血是否手術,首先是要先解決這個問題,如果說腦溢血出血的量比較多,我們一般認為在膜上,在小腦膜上面,也就是大腦半球這個里面,如果說出血量超過30毫升,那么在膜下超過10毫升,我們認為可以考慮做外科的手術,那么這種手術的成功率,肯定跟什么有關呢,一個是跟出血的量,出血的速度,出血的部位這些東西都有關系,不能說一概而論是成功與否。
腦挫傷應該是腦外傷里面,我們在講腦外傷的里面,我們有講原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷,這個腦挫傷呢,是由于當時外力以后,讓腦組織受到這種挫,這種挫呢,一般指的是一個是外力的打擊,再一個就是腦組織跟顱骨之間的這種之間相對運動,產生的腦組織本身的這種挫傷,這個都屬于原發(fā)性的腦損傷的情況,這種腦挫傷所引起的后遺癥呢,就比一般的,如果說只是說一個腦震蕩,這種引起的后遺癥可能就會多一些,可能會有腦的出血,因為腦損傷以后,可能會導致腦內的血腫和癲癇,再一個有可能會導致神經功能缺失,當然這個神經功能的缺失,主要是跟他受損的部位有關,就是說有癲癇,有腦功能的這種缺失,主要是要出血。