神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授,醫(yī)學(xué)博士,伽瑪?shù)吨委煂?zhuān)家。從事神經(jīng)外科工作二十年,對(duì)顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)腦挫傷是一個(gè)原發(fā)性的腦損傷,那么它的危險(xiǎn)期,所謂的危險(xiǎn)期,就是看它這個(gè)是否會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的腦損害,我們一般來(lái)講,就是說(shuō)如果說(shuō)當(dāng)時(shí)的這種損傷,也就是當(dāng)時(shí)腦挫傷的程度不是很重,他出現(xiàn)繼發(fā)性損傷的可能性比較少,那么這種危險(xiǎn)期,甚至可以說(shuō)不會(huì)產(chǎn)生什么危險(xiǎn)期,我們講所謂的這種危險(xiǎn)期,就是講他出現(xiàn)繼發(fā)性腦損害的這種高峰是在什么階段,我們一般認(rèn)為,這個(gè)就是在受傷以后24小時(shí)以?xún)?nèi)是最危險(xiǎn)的時(shí)候。
一般來(lái)講腦挫傷住院時(shí)間的長(zhǎng)短,應(yīng)該是跟你當(dāng)時(shí)挫傷的程度有關(guān)系,挫傷的程度越重,出現(xiàn)的問(wèn)題越多,包括導(dǎo)致有出血,挫傷以后腦內(nèi)的血腫,再一個(gè)導(dǎo)致了以后,有明顯的這種頭痛頭昏癲癇這些情況,那么這種可能需要手術(shù)治療的,這種情況下住院的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些,如果沒(méi)有這些情況,只是單純的一個(gè)挫傷,沒(méi)有明顯的出血,那么他以后也不會(huì)產(chǎn)生癲癇之類(lèi)的,只是產(chǎn)生一般的頭痛頭暈這些情況,這個(gè)住院的時(shí)間可能就會(huì)短一點(diǎn),甚至可能有些挫傷程度比較輕的這種情況,可能也不需要住院。
腦挫傷應(yīng)該是腦外傷里面,我們?cè)谥v腦外傷的里面,我們有講原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷,這個(gè)腦挫傷呢,是由于當(dāng)時(shí)外力以后,讓腦組織受到這種挫,這種挫呢,一般指的是一個(gè)是外力的打擊,再一個(gè)就是腦組織跟顱骨之間的這種之間相對(duì)運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生的腦組織本身的這種挫傷,這個(gè)都屬于原發(fā)性的腦損傷的情況,這種腦挫傷所引起的后遺癥呢,就比一般的,如果說(shuō)只是說(shuō)一個(gè)腦震蕩,這種引起的后遺癥可能就會(huì)多一些,可能會(huì)有腦的出血,因?yàn)槟X損傷以后,可能會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)的血腫和癲癇,再一個(gè)有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失,當(dāng)然這個(gè)神經(jīng)功能的缺失,主要是跟他受損的部位有關(guān),就是說(shuō)有癲癇,有腦功能的這種缺失,主要是要出血。