神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授,醫(yī)學(xué)博士,伽瑪?shù)吨委煂<?。從事神?jīng)外科工作二十年,對(duì)顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)腦膜瘤手術(shù)以后,因?yàn)橐话愕哪X膜瘤它是一個(gè)良性的腫瘤,所以說如果你手術(shù)以后,能夠完全的切除,那么這20天生存率那當(dāng)然是很高的,比如在切完以后,完全切完了,他就不會(huì)復(fù)發(fā),這種應(yīng)該說是比較高的,但是如果是說,你有殘留,或者說某些那種多發(fā)的,你把這兒切了,那個(gè)地方還有,或者說我們有一種腦膜瘤叫做不典型增生的那種腦膜瘤,這種惡性程度很高,它很容易復(fù)發(fā),那種所謂的20天生存率也就比較低。
腦膜瘤這個(gè)手術(shù)切除,我們一般來講最常見的一個(gè)治療手段,那么它切除以后,會(huì)不會(huì)有什么后遺癥,這個(gè)主要是跟這個(gè)腫瘤本身,你生長(zhǎng)的部位,你是不是能夠手術(shù)的完全切除,這個(gè)腫瘤周圍有沒有什么明顯的血管和神經(jīng),跟這些有關(guān)系,那么比如說如果你要是腦膜瘤沒有切完,為什么沒有切完呢,因?yàn)樗诳拷@種大的血管,你沒辦法去弄完,那么這些有殘余,他雖然是良性腫瘤,它肯定還會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大,這是一種,再一個(gè)就是說,開顱比如說是在橋小角這個(gè)地方的腫瘤,那么它影響了面聽神經(jīng),那么他就會(huì)產(chǎn)生面癱聽力的下降這些情況,所以說這個(gè)東西沒法一概而論,這個(gè)開顱手術(shù)一定會(huì)出現(xiàn)什么樣的并發(fā)癥,這個(gè)主要是跟腫瘤生長(zhǎng)的部位和手術(shù)的方式來決定的。
腦膜瘤也是我們比較常見的一個(gè)顱內(nèi)腫瘤,它在我們顱內(nèi)腫瘤里面,發(fā)病率排在二到三位的樣子,那么這種腦膜瘤要治療的話,我想可以分為這么幾種,一是觀察,所謂觀察就是說,腦膜瘤比較小很小,位置比較深,那么這種情況下,一般小的我認(rèn)為在一公分以內(nèi),這種小的瘤子,可以考慮觀察,因?yàn)樗橇夹阅[瘤,可以不用管它就是觀察,第二個(gè)可以考慮做伽馬刀,做伽馬刀主要是說,對(duì)于腫瘤比較小,位置比較深,手術(shù)不太容易做的,那么這個(gè)呢,我們一般覺得是在三公分以內(nèi)的這種瘤子,可以考慮做伽馬刀位置比較深的話,再一個(gè)就是說,我們比較常見的就是開顱的切除,開顱切除一般來講,我認(rèn)為一個(gè)是腫瘤比較大,比較表淺,那么這種情況下,就可能要考慮開顱的手術(shù),開顱手術(shù)以后,如果有殘留再做其他的處理。