神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學(xué)博士，伽瑪?shù)吨委煂＜摇氖律窠?jīng)外科工作二十年，對(duì)顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
腦膜瘤這個(gè)手術(shù)切除，我們一般來(lái)講最常見(jiàn)的一個(gè)治療手段，那么它切除以后，會(huì)不會(huì)有什么后遺癥，這個(gè)主要是跟這個(gè)腫瘤本身，你生長(zhǎng)的部位，你是不是能夠手術(shù)的完全切除，這個(gè)腫瘤周圍有沒(méi)有什么明顯的血管和神經(jīng)，跟這些有關(guān)系，那么比如說(shuō)如果你要是腦膜瘤沒(méi)有切完，為什么沒(méi)有切完呢，因?yàn)樗诳拷@種大的血管，你沒(méi)辦法去弄完，那么這些有殘余，他雖然是良性腫瘤，它肯定還會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大，這是一種，再一個(gè)就是說(shuō)，開(kāi)顱比如說(shuō)是在橋小角這個(gè)地方的腫瘤，那么它影響了面聽(tīng)神經(jīng)，那么他就會(huì)產(chǎn)生面癱聽(tīng)力的下降這些情況，所以說(shuō)這個(gè)東西沒(méi)法一概而論，這個(gè)開(kāi)顱手術(shù)一定會(huì)出現(xiàn)什么樣的并發(fā)癥，這個(gè)主要是跟腫瘤生長(zhǎng)的部位和手術(shù)的方式來(lái)決定的。
腦膜瘤也是我們比較常見(jiàn)的一個(gè)顱內(nèi)腫瘤，它在我們顱內(nèi)腫瘤里面，發(fā)病率排在二到三位的樣子，那么這種腦膜瘤要治療的話，我想可以分為這么幾種，一是觀察，所謂觀察就是說(shuō)，腦膜瘤比較小很小，位置比較深，那么這種情況下，一般小的我認(rèn)為在一公分以內(nèi)，這種小的瘤子，可以考慮觀察，因?yàn)樗橇夹阅[瘤，可以不用管它就是觀察，第二個(gè)可以考慮做伽馬刀，做伽馬刀主要是說(shuō)，對(duì)于腫瘤比較小，位置比較深，手術(shù)不太容易做的，那么這個(gè)呢，我們一般覺(jué)得是在三公分以內(nèi)的這種瘤子，可以考慮做伽馬刀位置比較深的話，再一個(gè)就是說(shuō)，我們比較常見(jiàn)的就是開(kāi)顱的切除，開(kāi)顱切除一般來(lái)講，我認(rèn)為一個(gè)是腫瘤比較大，比較表淺，那么這種情況下，就可能要考慮開(kāi)顱的手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)以后，如果有殘留再做其他的處理。
腦瘤引起的頭痛，它怎么說(shuō)呢，它是一個(gè)一般來(lái)講，頭痛是一個(gè)我們比較常見(jiàn)的癥狀，那么是不是說(shuō)這個(gè)頭痛，就一定有腦瘤存在，這個(gè)話不能這樣講，如果說(shuō)這個(gè)頭痛持續(xù)存在，而且程度越來(lái)越嚴(yán)重，那么建議還是要去做一個(gè)檢查來(lái)看一看，排除一下腦瘤的存在，這是一個(gè)情況，第二個(gè)就是說(shuō)，對(duì)于腦瘤頭痛的話，一般我們認(rèn)為頭痛首先來(lái)講，可能頭痛部位可能在腦瘤的局部，因?yàn)槟X組織本身是沒(méi)有什么神經(jīng)結(jié)構(gòu)的，但是它局部腦膜血管是能感覺(jué)到痛覺(jué)的，所以那個(gè)時(shí)候如果對(duì)局部產(chǎn)生刺激，也就是在腦瘤的局部會(huì)產(chǎn)生疼痛，以后隨著腦瘤的增長(zhǎng)，導(dǎo)致了顱內(nèi)壓的增高，可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)全頭疼。
腦瘤的早期表現(xiàn)，一般來(lái)講他沒(méi)有什么特異性，一般的就是頭痛頭暈這些情況，當(dāng)然他以后隨著腫瘤的生長(zhǎng)，看它生長(zhǎng)在什么地方，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，也就是說(shuō)腦瘤最開(kāi)始一般癥狀，就是頭痛頭暈的情況，以后隨著腫瘤的生長(zhǎng)，因?yàn)樵谀X子里邊我們除了腦組織本身之外，里面還有腦積液和血，就是這么一個(gè)東西，那么你平白無(wú)故往腦子里面，顱腔里面加腦瘤，那么它就會(huì)讓顱內(nèi)壓力會(huì)增高，顱內(nèi)壓力增高以后，就導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，就頭痛頭暈嘔吐這些情況，再一個(gè)就是腫瘤所生長(zhǎng)的局部的地方，比如說(shuō)它要是生長(zhǎng)在，聽(tīng)系瘤，那么他就會(huì)有聽(tīng)力的變化，如果是垂體瘤，他可能會(huì)有內(nèi)分泌方面的變化，所以說(shuō)這個(gè)東西，跟它上的部位，具體的部位，對(duì)那些神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，跟這個(gè)有關(guān)系。