神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學博士，伽瑪?shù)吨委煂＜?。從事神?jīng)外科工作二十年，對顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
所謂良性惡性是一個病理的概念，我們一般的情況下，病人都很關注這個腫瘤到底是良性惡性的，拿個片子就來給我們看，但是我們這種情況下，單純從片子上，我們沒法區(qū)別它到底是良性還是惡性，必須要手術切除以后，通過病理才能夠給出一個良性和惡性的這么一個概念，這是一個事情，第二個就是說，良性的腦瘤，那么手術如果能夠完全切除，那么它不再復發(fā)，這種就可以達到一個完全的治愈。
所謂的腦瘤就是腦里面所謂的腫瘤，包括我們最常見的這種膠質(zhì)瘤，還有有腦膜瘤，T神經(jīng)瘤，垂體瘤，這些都是屬于腦瘤，那么這些腦瘤來講，成功率肯定跟每一個腫瘤的性質(zhì)部位都有關系，一般的隨著顯微外科手術技術的提高，我們現(xiàn)在多數(shù)的手術都是在顯微鏡下操作的，這個我們都可以能夠做到最大限度的切除腦瘤，最小程度的影響正常的腦組織和神經(jīng)，對血管基本上不造成什么影響，所以說一般來講，現(xiàn)在隨著神經(jīng)外科，顯微神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科，等等這些外科技術的這種不斷的提高的話，對于這種腦瘤的手術成功率，應該是說越來越高。
我們來這樣來說這個帕金森病呢？它是一個中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性的這個疾病，那么它這個病本身來講它跟壽命它并不是一個致命性疾病，不是說你像你的得了什么一個腫瘤啊，或者什么之類的，那么當然腦瘤你要說它當時就馬上就致命當然不會，還是要做手術什么之類、其他情況，那么就是說它不像其他的一些疾病，它確實就一定會產(chǎn)生生命方面的危險，現(xiàn)在就是說他本身這個病本身并沒有致命的這么一個情況，但是當然隨著疾病的進展它到了后期，你都臥床是因為長期臥床會產(chǎn)生這樣那樣的并發(fā)癥，再一個呢？因為他行動比較困難，他行動比較困難的話他就有可能會產(chǎn)生一些其他的意外，比如說他就在家里就容易摔跤。我們原來有個病人他經(jīng)常在家里摔這都骨折好幾回，那其實做手術他后來都還骨折的。所以說這個東西呢？就是說由于這些情況它就會對生命產(chǎn)生一些影響，雖然說帕金森病它不是一個致命性的一個疾病，而且它是一個呈一個不斷進展性的疾病，但是我們呢？還是應該要對它采取積極治療的態(tài)度，因為你只有這樣的這個治療采取各種各樣的手段，讓他這個癥狀改善，讓他這個恢復到一個生活自理的這么一個狀態(tài)，這樣的話就是說從某種意義上講，就會減少了這個病對這個生命的影響，所以說從這點上講我們還是要對這個病要采取積極治療的態(tài)度。
帕金森病它是沒法預防的，吸煙跟帕金森的關系不大，喝咖啡的人得帕金森的機率會小一些，咖啡里面本身的一些多巴多胺的成分，因為多巴胺就是讓人興奮的一個物質(zhì)，咖啡因也是讓人興奮的物質(zhì)，也可能它咖啡因是不是起了一些替代多巴胺的一些作用，就是咖啡因?qū)@個病有一定的改善，跟這個病人癥狀有一定改善作用。
這個問題呢問得確實我們不太好說，因為帕金森病呢？從我們專業(yè)的角度講它分得有六期，這一個分類法六期的分類法，六期分類法的話它有一個當然它六期分的話呢？ 一個是零期零期就是正常人群沒有帕金森病，然后是一期就是說是單手的單手的這么一個癥狀單個肢體的癥狀 二期的就是一側(cè)上下肢都會產(chǎn)生震顫強直的情況 三期就是可以到雙側(cè) 四期的話就是說他這種癥狀就更明顯、更加重 五期就直接就是就是臥床了、倒床了就完全就動不了了，失去了這種運動能力 我們從任何一個角度講就是你找你早期的發(fā)現(xiàn)，你如果是確診是這個病的話，那么就可能對吃藥對你的癥狀的改善可能是有幫助的，但是對于這個就是說要把這個病治好，那么就是這是很難的，因為這個病它就是一個慢性進展性疾病，因為你這個就是你即使你帶著這個，你在這個一期的時候你當時你給他吃藥，你可能、能夠讓只能說達到一個讓你癥狀改善的這么一個結(jié)果，但是他病它還會繼續(xù)的發(fā)展到進展到二期、三期、四期這么個狀態(tài)，就是說這個病我們沒法達到治愈，只能說通過各種的手段讓這個癥狀改善提高他的生活質(zhì)量。