神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學(xué)博士，伽瑪?shù)吨委煂?zhuān)家。從事神經(jīng)外科工作二十年，對(duì)顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
帕金森病跟這個(gè)壽命之間的關(guān)系呢，用簡(jiǎn)單的話(huà)來(lái)講，就是帕金森病本身并不影響人的壽命，但是隨著帕金森病的進(jìn)展，這個(gè)病會(huì)進(jìn)展以后到后期他會(huì)使各個(gè)系統(tǒng)機(jī)能方面的退化，導(dǎo)致產(chǎn)生一些并發(fā)癥，那么他是這樣的話(huà)，就會(huì)影響病人的壽命，因?yàn)樗袆?dòng)比較困難，就有可能會(huì)產(chǎn)生一些其他的意外，比如說(shuō)他在家里就容易摔跤。 我們?cè)瓉?lái)有個(gè)病人，他經(jīng)常在家里摔都骨折好幾回，他其實(shí)做了手術(shù)，但是后來(lái)仍然骨折。所以這個(gè)東西就是說(shuō)由于這些情況，那么它就會(huì)對(duì)生命產(chǎn)生一些影響，雖然說(shuō)帕金森病它不是一個(gè)致命性的一個(gè)疾病，但是它是 一個(gè)不斷進(jìn)展性的疾病。所以我們還是應(yīng)該采取積極治療的態(tài)度，因?yàn)槟阒挥羞@樣的治療態(tài)度，采取各種各樣的手段，讓他這個(gè)癥狀得以改善，讓他這個(gè)恢復(fù)到一個(gè)生活自理的這么一個(gè)狀態(tài)。 這樣的話(huà)就是說(shuō)，從某種意義上講就會(huì)減少了這個(gè)病對(duì)這個(gè)生命的影響。
目前來(lái)講對(duì)帕金森病呢我們剛才也就是我們一直在說(shuō)，這個(gè)帕金森病呢？是我們所講的帕金森病指的是原發(fā)性帕金森病，這個(gè)原發(fā)性帕金森病就是它的原因不清楚，原因不清楚因?yàn)槲覀兘佑|的很多病人，他什么樣的病人都有，什么樣的病人都有，他現(xiàn)在就是回過(guò)頭來(lái)講呢？他說(shuō)跟什么農(nóng)藥接觸什么農(nóng)藥，或者接觸什么染料什么之類(lèi)的，但是你這個(gè)東西，因?yàn)橐膊皇钦f(shuō)所有接觸這個(gè)東西的人他都有這樣的病，所以這個(gè)就是說(shuō)它不像抽煙，這個(gè)抽煙飲酒這些東西跟這個(gè)肺非常的關(guān)系，因?yàn)槟愠闊熆隙〞?huì)影響肺影響肺功能，那么也許對(duì)這個(gè)肺的可能對(duì)肺癌有一定的作用，肝臟也是通過(guò)這個(gè)飲酒呢，酒精也是通過(guò)肝臟來(lái)分解代謝，那么也會(huì)對(duì)肝臟至少來(lái)講對(duì)肝臟是一種損害，那么至于說(shuō)你說(shuō)對(duì)腦子里哪個(gè)結(jié)構(gòu)你說(shuō)因?yàn)槌闊熀染茖?duì)它產(chǎn)生影響這個(gè)沒(méi)有一個(gè)確切的依據(jù)，現(xiàn)在只是說(shuō)它可能跟環(huán)境什么中毒，什么遺傳呢？可能有有一些多因素，但是到底是哪個(gè)因素起的作用現(xiàn)在不知道，所以它這個(gè)那就是哪些人容易得哪些人會(huì)得這個(gè)，也沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的這么一個(gè)統(tǒng)計(jì)的這個(gè)一個(gè)結(jié)果。
帕金森病這個(gè)病本身來(lái)講雖然說(shuō)它是一個(gè)退行性的疾病，但是呢？它并應(yīng)該是說(shuō)它從道理上講它不影響這個(gè)壽命的，但是由于這個(gè)帕金森病它一般來(lái)講，它是從一邊起病以后發(fā)展到兩邊到最后他都會(huì)完全癱瘓?jiān)诖采?，那么他的這種活動(dòng)范圍生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降，那么以后會(huì)產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥，那么他這種這種由于比正常情況下更容易產(chǎn)生這些并發(fā)癥，那么從這個(gè)角度講它對(duì)壽命可能是還是有有一些影響的，比如說(shuō)很簡(jiǎn)單的一個(gè)例子他翻身很困難他翻不了身，但長(zhǎng)期在這一個(gè)姿勢(shì)在這躺著就產(chǎn)成生褥瘡，長(zhǎng)期臥床的話(huà)因?yàn)樗捎谒@個(gè)翻身。這方面都比較困難所以他后來(lái)就癱在床上癱床的話(huà)，這樣就容易產(chǎn)生一些長(zhǎng)期臥床時(shí)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，比如說(shuō)褥瘡、墜積性肺炎呀等等。但是從單純這個(gè)病本身來(lái)講它并不是說(shuō)得了這個(gè)病就一定要死或者說(shuō)馬上就要死，這種這種情況實(shí)在是沒(méi)有的，雖然說(shuō)帕金森病它不是一個(gè)致命性的一個(gè)疾病，而且呢？它是一個(gè)呈一個(gè)不斷進(jìn)展性的疾病，但是還是應(yīng)該要對(duì)它采取積極治療的態(tài)度，因?yàn)槟阒挥羞@樣的這個(gè)治療采取各種各樣的手段，讓他這個(gè)癥狀改善，讓他這個(gè)恢復(fù)到一個(gè)生活自理的這么一個(gè)狀態(tài)，這樣的話(huà)就是說(shuō)從某種意義上講就會(huì)減少了這個(gè)病對(duì)這個(gè)生命的影響，所以說(shuō)從這點(diǎn)上講我們還是要對(duì)這個(gè)病要采取積極治療的態(tài)度。
這個(gè)我們每一個(gè)人呢他得病呢？他都想能夠把它治好我們也希望能把他治好，但是目前來(lái)講 我們現(xiàn)在還沒(méi)有說(shuō)是，夠能夠把這個(gè)治好的這種方法。那么所有的這個(gè)東西因?yàn)樗且粋€(gè)退行性疾病，我們現(xiàn)在沒(méi)法來(lái)逆轉(zhuǎn)。一個(gè)是它的原因不清楚，第二個(gè)呢？我們現(xiàn)在沒(méi)法逆轉(zhuǎn)，它這個(gè)過(guò)程所以說(shuō)這個(gè)沒(méi)法達(dá)到治愈，只能說(shuō)我們通過(guò)各種手段來(lái)改善他的癥狀，提高他的生活質(zhì)量，任何一個(gè)病人治療呢？一般來(lái)講無(wú)非兩類(lèi)。 一個(gè)是首先我們得的病都是用藥，藥的話(huà)呢？我剛才也講過(guò)那么就是這個(gè)帕金森病呢？它是由于體內(nèi)兩套系統(tǒng)的不平衡，那么就是從這兩套系統(tǒng)不平衡來(lái)著手。 一個(gè)呢是說(shuō)把這個(gè)增加多巴胺，再一個(gè)呢？就是抑制這個(gè)乙酰膽堿讓它再另外重新達(dá)到平衡 重新達(dá)到平衡，那么他的癥狀就改善了，所以說(shuō)這個(gè)藥也有很多類(lèi)，但是主要是從這兩方面來(lái)著手就是藥物治療再一個(gè)就是外科治療，那么當(dāng)你藥物治療效越來(lái)越低，而且吃藥出現(xiàn)副作用。
帕金森病呢？我們現(xiàn)在講的話(huà)呢？主要講它的運(yùn)動(dòng)癥狀的話(huà)，它主要是四大類(lèi)，一個(gè)是震顫他這種靜止性的震顫，他是這樣的一個(gè)震顫每秒4到6次這樣子。這么一個(gè)震顫那么就像什么呢，像他們講的就是搓藥丸一樣的，搓丸樣震顫，還有呢就是說(shuō)這種強(qiáng)直，強(qiáng)直的話(huà)就是說(shuō)這個(gè)肌張力非常高，這種你要是搬動(dòng)他的，這個(gè)他不像我們這么這么靈活他是這樣的一個(gè)這么一個(gè)過(guò)程就像有齒輪一樣的，這種強(qiáng)直 還有呢就是說(shuō)他因?yàn)檎麄€(gè)肌肉呢？都是這個(gè)運(yùn)動(dòng)呢不夠靈活，不夠靈活所以他的面部呢？我們有很多表情的肌就顯得比較僵硬，僵硬的話(huà)就是成一種叫做面具臉，你從他的臉上看不出喜怒哀樂(lè)，那么他就是永遠(yuǎn)都是這么一個(gè)樣子面具臉。