口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士學位。武漢大學口腔醫(yī)院兒童口腔科主任
這個時候往往我們?nèi)匀皇窃诹鶜q是兒童時期，這個時候因為口腔衛(wèi)生習慣不良，這個牙齒是我們恒牙中間，患齲病率最高的一顆牙，所以有這樣一些特點，我們就說對六齡牙。我們一定要認識它，其實我們在臨床上經(jīng)常會看到，有的家長帶著小孩來，來了以后，可能七八歲的小孩六齡牙已經(jīng)齲壞很嚴重了，他甚至認為這顆牙齒還要換，覺得這顆牙沒換過，這顆牙的確沒換過，這個牙就是六歲才長，它就是一輩子不換了的，所以一旦這個牙出現(xiàn)問題，對我們口腔是非常巨大的損失，所以我們要很好的保護六齡牙，也就是最好的保護方法，就是窩溝封閉，我們六歲長出來以后，在完全長出來（之前），一般6到7歲左右就要來進行窩溝封閉。
我們?nèi)梭w中間是兩副牙，我們專業(yè)叫做二生齒類，就是在我們小時候一副牙叫蛀牙。然后到了一定的年齡他就開始換牙，到了十二歲乳牙全部掉了就是一口恒牙。那個時候和成年人一樣的，這個中間在六歲是一個關(guān)鍵的時候，六歲這個時候會長出第一顆恒牙，那么這第一顆恒牙就是我們在六歲的兒童中間最后一個地方，最后一個地方長出來的牙，那個時候因為六歲長出來，我們就俗稱它是六齡牙，六，這是第一個。第二個它是我們這個全口牙列中間最重要的一顆牙，它就像我們做房子的四根柱子，上下左右有四顆這種六齡牙，就像四個柱子會定高定寬，也就是定下我們咬合的高度。定我們下頜骨的寬度定高定寬這是非常重要的作用。
乳牙發(fā)生齲齒不及時治療，齲病會進一步發(fā)展，它嚴重了會導致牙髓炎、根尖周炎，根尖周病往往會對恒牙造成影響，恒牙可能到時候也是一個發(fā)育不良的釉質(zhì)，這樣的恒牙可能從美觀、從它的抵抗力都會降低，也更容易發(fā)生齲齒。 現(xiàn)在很多錯頜畸形，這種牙齒不整齊要追溯到他以前乳牙的狀態(tài)，絕大多數(shù)會說小時候牙齒，就是齲病很多有的提前掉了，所以乳牙的齲壞就會導致牙齒不整齊，這是肯定會發(fā)生的，所以乳牙壞了一定要及時治療。
這個觀念其實是困擾我們很多年的包括我們現(xiàn)在看到的有一些專業(yè)人士他也總是說，乳牙總是要換的 就不需要治療了，其實這個觀念是極端錯誤的所以這里我也呼吁廣大的觀眾朋友一定不要有這種思想，特別是如果你周圍的人們，周圍的其他的家長有這種觀點，一定要批評他們，這個乳牙的確是要換的，但是我們?nèi)檠?，如果一旦發(fā)生這種齲壞那么它的口腔環(huán)境，就是一個不好的環(huán)境，這個齲病我們剛說了，是因為細菌傳染，細菌之間的致齲菌的作用，所以往往這個齲病如果不治療這個致齲菌它會越來越多所以這個口腔環(huán)境不好以后恒牙長出來，也很容易導致齲病，所以我們說一旦有開放的新的齲病應(yīng)該要及時治療。
再生性牙髓治療適合以下情況： 1、外傷折斷，外傷斷了以后，有的小孩覺得沒有太明顯的疼痛，有些小孩怕來看牙，有時候甚至沒有跟家長說他的牙齒發(fā)生了什么問題，時間長了，最后的牙髓都會發(fā)生一些變化，最終它都可能會引起壞死，這個時候再來治療，這是一個最常見的外傷牙； 2、畸形中央尖，是在前磨牙，也就是在前牙后面的兩顆牙齒，這個小的磨牙，上面有一個小的畸形的中央尖，這個尖就是在剛剛萌出牙，萌出不久以后，因為咀嚼食物或者牙齒在動的過程中，牙齒在咬合的過程中，導致了這個尖這段，這個畸形中央尖折斷了以后，往往會引起牙髓的感染，牙髓感染最終沒有及時治療，就會引起牙髓壞死，這類牙齒是進行再生性牙髓治療的適應(yīng)癥。