口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士學(xué)位。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主任
這個(gè)時(shí)候往往我們?nèi)匀皇窃诹鶜q是兒童時(shí)期，這個(gè)時(shí)候因?yàn)榭谇恍l(wèi)生習(xí)慣不良，這個(gè)牙齒是我們恒牙中間，患齲病率最高的一顆牙，所以有這樣一些特點(diǎn)，我們就說對(duì)六齡牙。我們一定要認(rèn)識(shí)它，其實(shí)我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)看到，有的家長(zhǎng)帶著小孩來，來了以后，可能七八歲的小孩六齡牙已經(jīng)齲壞很嚴(yán)重了，他甚至認(rèn)為這顆牙齒還要換，覺得這顆牙沒換過，這顆牙的確沒換過，這個(gè)牙就是六歲才長(zhǎng)，它就是一輩子不換了的，所以一旦這個(gè)牙出現(xiàn)問題，對(duì)我們口腔是非常巨大的損失，所以我們要很好的保護(hù)六齡牙，也就是最好的保護(hù)方法，就是窩溝封閉，我們六歲長(zhǎng)出來以后，在完全長(zhǎng)出來（之前），一般6到7歲左右就要來進(jìn)行窩溝封閉。
我們?nèi)梭w中間是兩副牙，我們專業(yè)叫做二生齒類，就是在我們小時(shí)候一副牙叫蛀牙。然后到了一定的年齡他就開始換牙，到了十二歲乳牙全部掉了就是一口恒牙。那個(gè)時(shí)候和成年人一樣的，這個(gè)中間在六歲是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)候，六歲這個(gè)時(shí)候會(huì)長(zhǎng)出第一顆恒牙，那么這第一顆恒牙就是我們?cè)诹鶜q的兒童中間最后一個(gè)地方，最后一個(gè)地方長(zhǎng)出來的牙，那個(gè)時(shí)候因?yàn)榱鶜q長(zhǎng)出來，我們就俗稱它是六齡牙，六，這是第一個(gè)。第二個(gè)它是我們這個(gè)全口牙列中間最重要的一顆牙，它就像我們做房子的四根柱子，上下左右有四顆這種六齡牙，就像四個(gè)柱子會(huì)定高定寬，也就是定下我們咬合的高度。定我們下頜骨的寬度定高定寬這是非常重要的作用。
乳牙發(fā)生齲齒不及時(shí)治療，齲病會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，它嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎，根尖周病往往會(huì)對(duì)恒牙造成影響，恒牙可能到時(shí)候也是一個(gè)發(fā)育不良的釉質(zhì)，這樣的恒牙可能從美觀、從它的抵抗力都會(huì)降低，也更容易發(fā)生齲齒。 現(xiàn)在很多錯(cuò)頜畸形，這種牙齒不整齊要追溯到他以前乳牙的狀態(tài)，絕大多數(shù)會(huì)說小時(shí)候牙齒，就是齲病很多有的提前掉了，所以乳牙的齲壞就會(huì)導(dǎo)致牙齒不整齊，這是肯定會(huì)發(fā)生的，所以乳牙壞了一定要及時(shí)治療。
這個(gè)觀念其實(shí)是困擾我們很多年的包括我們現(xiàn)在看到的有一些專業(yè)人士他也總是說，乳牙總是要換的 就不需要治療了，其實(shí)這個(gè)觀念是極端錯(cuò)誤的所以這里我也呼吁廣大的觀眾朋友一定不要有這種思想，特別是如果你周圍的人們，周圍的其他的家長(zhǎng)有這種觀點(diǎn)，一定要批評(píng)他們，這個(gè)乳牙的確是要換的，但是我們?nèi)檠?，如果一旦發(fā)生這種齲壞那么它的口腔環(huán)境，就是一個(gè)不好的環(huán)境，這個(gè)齲病我們剛說了，是因?yàn)榧?xì)菌傳染，細(xì)菌之間的致齲菌的作用，所以往往這個(gè)齲病如果不治療這個(gè)致齲菌它會(huì)越來越多所以這個(gè)口腔環(huán)境不好以后恒牙長(zhǎng)出來，也很容易導(dǎo)致齲病，所以我們說一旦有開放的新的齲病應(yīng)該要及時(shí)治療。
再生性牙髓治療適合以下情況： 1、外傷折斷，外傷斷了以后，有的小孩覺得沒有太明顯的疼痛，有些小孩怕來看牙，有時(shí)候甚至沒有跟家長(zhǎng)說他的牙齒發(fā)生了什么問題，時(shí)間長(zhǎng)了，最后的牙髓都會(huì)發(fā)生一些變化，最終它都可能會(huì)引起壞死，這個(gè)時(shí)候再來治療，這是一個(gè)最常見的外傷牙； 2、畸形中央尖，是在前磨牙，也就是在前牙后面的兩顆牙齒，這個(gè)小的磨牙，上面有一個(gè)小的畸形的中央尖，這個(gè)尖就是在剛剛萌出牙，萌出不久以后，因?yàn)榫捉朗澄锘蛘哐例X在動(dòng)的過程中，牙齒在咬合的過程中，導(dǎo)致了這個(gè)尖這段，這個(gè)畸形中央尖折斷了以后，往往會(huì)引起牙髓的感染，牙髓感染最終沒有及時(shí)治療，就會(huì)引起牙髓壞死，這類牙齒是進(jìn)行再生性牙髓治療的適應(yīng)癥。