口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士學位。武漢大學口腔醫(yī)院兒童口腔科主任
這個時候往往我們?nèi)匀皇窃诹鶜q是兒童時期，這個時候因為口腔衛(wèi)生習慣不良，這個牙齒是我們恒牙中間，患齲病率最高的一顆牙，所以有這樣一些特點，我們就說對六齡牙。我們一定要認識它，其實我們在臨床上經(jīng)常會看到，有的家長帶著小孩來，來了以后，可能七八歲的小孩六齡牙已經(jīng)齲壞很嚴重了，他甚至認為這顆牙齒還要換，覺得這顆牙沒換過，這顆牙的確沒換過，這個牙就是六歲才長，它就是一輩子不換了的，所以一旦這個牙出現(xiàn)問題，對我們口腔是非常巨大的損失，所以我們要很好的保護六齡牙，也就是最好的保護方法，就是窩溝封閉，我們六歲長出來以后，在完全長出來（之前），一般6到7歲左右就要來進行窩溝封閉。
乳牙發(fā)生齲齒不及時治療，齲病會進一步發(fā)展，它嚴重了會導致牙髓炎、根尖周炎，根尖周病往往會對恒牙造成影響，恒牙可能到時候也是一個發(fā)育不良的釉質(zhì)，這樣的恒牙可能從美觀、從它的抵抗力都會降低，也更容易發(fā)生齲齒。 現(xiàn)在很多錯頜畸形，這種牙齒不整齊要追溯到他以前乳牙的狀態(tài)，絕大多數(shù)會說小時候牙齒，就是齲病很多有的提前掉了，所以乳牙的齲壞就會導致牙齒不整齊，這是肯定會發(fā)生的，所以乳牙壞了一定要及時治療。
這個觀念其實是困擾我們很多年的包括我們現(xiàn)在看到的有一些專業(yè)人士他也總是說，乳牙總是要換的 就不需要治療了，其實這個觀念是極端錯誤的所以這里我也呼吁廣大的觀眾朋友一定不要有這種思想，特別是如果你周圍的人們，周圍的其他的家長有這種觀點，一定要批評他們，這個乳牙的確是要換的，但是我們?nèi)檠?，如果一旦發(fā)生這種齲壞那么它的口腔環(huán)境，就是一個不好的環(huán)境，這個齲病我們剛說了，是因為細菌傳染，細菌之間的致齲菌的作用，所以往往這個齲病如果不治療這個致齲菌它會越來越多所以這個口腔環(huán)境不好以后恒牙長出來，也很容易導致齲病，所以我們說一旦有開放的新的齲病應該要及時治療。
首先是這樣的我們現(xiàn)在目前發(fā)現(xiàn)的這個，首先我們專業(yè)用氟是被認為本世紀來對人類牙齒，最有貢獻的東西就是涂氟。氟的應用這個是在WHO已經(jīng)下定論的，因為在一些發(fā)達國家很明顯看到他們50年代70年代這種高發(fā)齲，通過專業(yè)的用氟已經(jīng)大幅度的下降了然后第二個就是說的，對于我們磨牙的窩溝封閉也是從上個世紀50年代，歐美一些國家應用起來的，它起到了很好的降低齲病發(fā)生率的這樣一個作用，但是是不是說你涂了氟或者做了窩溝封閉就永遠不會爛牙了這個我想沒有任何一個醫(yī)生，給你這樣的保障。 因為這個存在一個什么問題，就是并不是涂氟，你一次涂了之后 它就會永遠起作用，因為氟我們還是建議，正常的小孩是每半年來涂一次。就是你還要進行定期的復查，同時我們還應該對兒童特別是對于兒童，我們還應該有一個良好的衛(wèi)生習慣，也就是我們刷牙的習慣，還有一個飲食習慣這個良好的習慣對我們兒童的一生都是有幫助的。
實際上這個觀念我覺得是不對的，首先我們覺得飲食是我們?nèi)松囊淮罂鞓?，特別是吃甜食，我們知道從心理學角度，吃甜食是有利于身心發(fā)育的他有非常好的愉悅感，所以吃糖 吃甜食是人的天性這個兒童的天性，也不能剝奪。但是我們要科學的吃甜食、吃零食。這個科學的吃零食包括幾個方面呢，就是首先第一個我們絕對不提倡隨時隨地吃，也就是說在任何時候口里都在吃甜食，我們倒是提倡你餐間可以一次多吃點甜食都沒有問題。在一定的時間范圍內(nèi)在定量或者說多一點在一個時間范圍內(nèi)吃，不要時時刻刻吃，這個對我們的兒童口腔實際上這個是什么概念，就是說你如果時時刻刻吃那么口里永遠是有糖了，以后細菌會把這個糖發(fā)酵成酸，所以口腔中一直是酸性環(huán)境，長時間保持這個牙齒在酸性環(huán)境中泡著它就會脫礦，會發(fā)生齲齒。但是你一次吃雖然吃的很多但是吃完了以后我們口腔中間其實有唾液它很快就可以把這個酸性環(huán)境緩沖掉，這個過程中間實際上我們的牙齒是可以再礦化的。