口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士學(xué)位。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主任
第一個(gè)我們就在臨床上通過視診，看可以看到他有一些淺齲的疾病，比如說有牙外傷或者有些深的牙周病牙周帶的，那么這個(gè)就可以找到，那么局部的牙齒我們可以檢查，有沒有叩痛等一系列的口腔檢查。還有一個(gè)我們比較客觀的，就是x光片。我們在看牙科的時(shí)候往往很多醫(yī)生會(huì)讓你照一張x光片來確診是否涉及到了牙髓根尖周的炎癥。還有一個(gè)可以自我診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：疼痛是牙髓病 根尖周病最主要的癥狀這種自發(fā)痛就是診斷牙髓病 根尖周病一個(gè)最主要的癥狀。
第一個(gè)主觀方面是這樣的有的小孩他懼怕來看牙，而且她有時(shí)候家長各種教育說你吃糖吃多了牙齒會(huì)爛，他有一種懼怕心理，他自己有些牙疼，他不愿意說這是一個(gè)方面。第二個(gè)從我們生理的角度從生理的角度也是這樣的，我們兒童的牙髓中間一種纖維叫髓鞘釬維，他有這個(gè)髓鞘釬維的這種神經(jīng)纖維，它還不夠成熟，往往是一種無損髓鞘釬維.這種髓鞘釬維的感知,沒有有髓鞘釬維那么靈敏,所以它的疼痛確比成人要輕微一些。
其實(shí)牙髓病和根尖周病是一個(gè)聯(lián)系非常緊密的，也就是一個(gè)齲病。我們在牙齒表面齲壞了，然后它生了以后就會(huì)引起牙髓的炎癥。我們這個(gè)時(shí)候就有牙髓病，沒有處理牙髓上面就逐漸就壞死了。壞死了，它這個(gè)炎癥就往根尖的地方跑，就跑到根外面去了，這個(gè)時(shí)候又叫做根尖周病。
齲病嚴(yán)重了就會(huì)滲入到里面就影響到牙髓，或者因?yàn)橥鈧麛嗔?，牙髓暴露了這個(gè)就會(huì)引起牙髓病。根尖周病那么它和成人大致也是相類似的他的主要的癥狀就是疼痛 。牙髓病通常我們成人說的“牙疼不是病 疼起來要命”這個(gè)就是指的成人的牙髓炎。為什么疼起來要命？他因?yàn)橹車际怯步M織然后中間牙髓發(fā)炎了以后它這個(gè)炎癥的情況，充血它沒有一個(gè)地方去，所以局部的壓力很大自然就會(huì)壓迫神經(jīng)就引起劇痛。