消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，從事消化內(nèi)科臨床工作10余年，對消化系統(tǒng)疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，有扎實的臨床及理論知識。
食管炎的飲食要注意什么：我們飲食上，確實要吃軟和一點，容易消化的食物，不要吃過燙的食物，還有細(xì)嚼慢咽 多嚼一嚼，牙齒多嚼一嚼，發(fā)揮牙齒的功能，吞咽的時候不要過急，一大口哽在那啃得很厲害也不行，也會造成粗糙，會把食管黏膜造成損傷，這個大家一定要注意。 還有也不要吃得過飽，吃得過飽就容易反流，我們說的反流發(fā)生，胃酸或者胃的內(nèi)容物，反流到食管，也會造成食管的損傷，這個大家都是要注意的。還有有食管炎，還是要定期做胃鏡篩查 胃鏡檢查，一年或者兩年做一次，看有沒有早期的早癌或者癌前病變，如果有這些情況，我們可以及時地內(nèi)鏡上的治療，阻止它往食管癌方向上發(fā)展。
食管炎就是我們吃的食物過于粗糙、過于燙，燙了以后有些時候，可能有些人喜歡吃太燙的，覺得燙的東西可能吃得舒服點，燙燙的很舒服但是溫度太高，會引起蛋白質(zhì)的變形，蛋白質(zhì)變形就是使食管黏膜上皮的蛋白質(zhì)變形，那么上皮細(xì)胞就會壞死，變形壞死就是我們所說的炎癥。這個（炎癥）時間太長了，長期的這個慢性炎癥刺激，它就會導(dǎo)致異型增生，異型增生如果不恢復(fù)，它就會往前發(fā)展，輕度、中度的異型增生是可以的，是可以恢復(fù)到正常的，如果任由它發(fā)展到重度的異型增生，那么就可能變成癌，離癌癥就很近了，進(jìn)一步發(fā)展 也就是一步到癌了，這個時候我們要注意什么，就是食管炎的時候要注意什么。
慢性食管炎和癌是不一樣的，如果說慢性食管炎有沒有癌變的可能，我們從理論上說炎癥的發(fā)展，炎癥所謂有細(xì)胞的壞死再生，再生時間慢慢地逐漸變化，可能就會出現(xiàn)異型增生，異型增生逐漸輕度、中度、重度，可能就會發(fā)展成癌，這是一個過程。確實理論上講有一定的可能性，而且我們來說，為什么反流病里頭還有一個 大家說的barret食管，就是反流性食管炎 。什么叫barret食管，就是說我們正常的食管應(yīng)該是一個，從病理上細(xì)胞學(xué)來看的話，它是一個鱗狀狀皮，而胃里頭是柱狀狀皮，但現(xiàn)在鱗狀狀皮被柱狀狀皮所取代，我們就把它叫作barret食管，那么barret食管是食管腺癌的癌前病變。 在我們國家，食管癌最多見還是鱗癌，還是鱗狀細(xì)胞癌，食管的腺癌是非常少見的，而西方國家食管腺癌的發(fā)生率比我們國家要高得多，所以他們把barret食管當(dāng)做癌前病變一樣處理。在我們國家，我覺得這個barret食管 要看具體（情況），如果它僅僅是鱗狀狀皮被柱狀狀皮所取代而沒有我們所說的病理上的異型增生，就是不典型增生的話，這個也沒必要太擔(dān)心，還有其他的慢性食管炎，比如說我們說的飲食不注意，比如過燙的食物，過于粗糙的食物，抽煙 喝酒等等。這個慢性食管炎也跟食管癌的發(fā)生率，確實是有一定的關(guān)系。
一般來說我們說的反流性食管炎最多見的是反流性食管炎，反流性食管炎或者我們說胃食管反流病，它最典型的癥狀就是反酸、反流或者是還有燒心的感覺。就是覺得往上反酸、反流就是這個反流就是有食物，或者內(nèi)容物由胃向口腔涌的這種感覺就是反流的感覺，還有就是燒心的感覺覺得胸口不舒服，燒心的感覺這些典型的表現(xiàn)，還有其他的一些不典型的表現(xiàn)，可能就是胸痛 胸部不適覺得胸部后面有梗阻感，并不是說吃東西，吃東西還是都能吃進(jìn)去但是平時總覺得食道里頭，有東西梗著在。但是不影響吃東西，吃東西什么都好，吃完了之后有那種梗阻感這個也是比較常見的。還有的就是覺得異物感，總覺得食管或者咽喉部，或者食道里面有異物就是總喜歡清嗓子，這種情況也是比較明顯的。
所謂的食管炎就我們大家所常用的，臨床上常見的食管炎，食管炎并不是我們說的炎癥它只是說是一種普通的慢性的或者化學(xué)性的。它并不是細(xì)菌感染這個大家要知道。它不是細(xì)菌感染所引起的炎癥它只是慢性的，就是我們說因為我們進(jìn)食的食物比較粗糙的食物等等造成慢性炎癥。但是特別多的還是我們說的胃食管反流病、反流性食管炎是因為胃液它的成分主要是鹽酸，它是酸性的而我們食管主要的環(huán)境是中性的環(huán)境，那么酸往上反流就會燒破食管在對食管造成損傷，那么就引起反流性食管炎這個就是反流。主要胃的反流、胃酸、胃內(nèi)容物胃十二指腸的內(nèi)容物反流到了食管造成的炎癥叫做食管炎，它并不是細(xì)菌感染。