消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，從事消化內(nèi)科臨床工作10余年，對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有扎實(shí)的臨床及理論知識(shí)。
但是我們現(xiàn)在沒(méi)有具體的藥，使這個(gè)食管括約肌也就是賁門(mén)讓它改變它的松弛，那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了，那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物，比如說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的，這個(gè)讓它的胃酸分泌減少，沒(méi)有什么胃酸分泌了它就不會(huì)往上（反流），它就反流也不會(huì)造成那樣的損傷就是不會(huì)有胃酸來(lái)破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說(shuō)的讓它往下順進(jìn)性蠕動(dòng)，改變它的運(yùn)動(dòng)功能障礙就是蠕動(dòng)功能障礙改變，我們也可以用些動(dòng)力藥，胃腸道的動(dòng)力藥我們來(lái)改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會(huì)發(fā)生還有一個(gè)很重要的原因，我們說(shuō)的有時(shí)候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的，但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個(gè)時(shí)候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因?yàn)槲覀兊奈改c道是受植物神經(jīng)所支配的，人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
我們說(shuō)反流性食管炎是因?yàn)槲浮⑽竷?nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷，那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法，不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會(huì)發(fā)生呢？考慮的主要問(wèn)題是主要原因是反流，為什么會(huì)反流？我們吃東西是食物從食管到胃的一個(gè)過(guò)程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力（的原因）食物到胃并不是重力的作用，而是通過(guò)我們食管胃的順進(jìn)性蠕動(dòng)、推動(dòng)式的蠕動(dòng)把它（食物）從食管推到胃里去的，這個(gè)時(shí)候這個(gè)推進(jìn)性的蠕動(dòng)發(fā)生了紊亂，它并不是推進(jìn)性的蠕動(dòng)，它可能就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙就可能出現(xiàn)這種反流，還有我們?cè)谖负褪彻芙唤拥牡胤轿覀儼阉凶饕粋€(gè)門(mén)叫賁門(mén)，人為的把它叫做賁門(mén)這個(gè)賁門(mén)，平時(shí)（人）不吃東西的時(shí)候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會(huì)反流到食管不會(huì)造成損傷 ，但是一旦這個(gè)賁門(mén)松弛了松弛的時(shí)間長(zhǎng)了，那么食物就會(huì)從胃反流到食管造成了食管的損傷。