消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，從事消化內(nèi)科臨床工作10余年，對消化系統(tǒng)疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，有扎實的臨床及理論知識。
直腸部位的出血跟痔瘡的出血是很相似的，如果是位置比較高的，降結(jié)腸的部位的出血的話，它往往和大便混在一起，是不能分開的，那么位置低的痔瘡的出血還有包括直腸癌的出血，它可能和大便就不混在一起，可以在大便前或者大便后，就是大便是黃色的大便，但是血是鮮紅色的血。
結(jié)腸癌就是我們所說的大腸癌，在我們國家確實是患病率非常高，這個也跟結(jié)腸息肉也有關(guān)系。 息肉癌變，息肉先開始可能是小的息肉，然后逐漸的長大，就是腺瘤樣息肉然后變成癌變。結(jié)腸癌它早期比較小的時候，可能是不知不覺，我們?nèi)瞬]有癥狀，也可以沒有癥狀或者沒有注意到，但它出現(xiàn)比較典型的話，就有相關(guān)的癥狀，特別是大便，觀察大便，大便可以便血或者大便有顏色的改變，就是紅色的或者說是，所謂的咖啡色等等，這些顏色的改變。還有大便性狀的改變，有的人表現(xiàn)為腹瀉，有的表現(xiàn)為便秘，拉不出來 肚子疼，也有腹瀉和便秘交替，還有特別是靠近就是往直腸胃位置比較低的，直腸部位的它可能就會出現(xiàn)，黏炎濃血便，這些相關(guān)的癥狀都可能出現(xiàn)。
一般來說我們說的反流性食管炎最多見的是反流性食管炎，反流性食管炎或者我們說胃食管反流病，它最典型的癥狀就是反酸、反流或者是還有燒心的感覺。就是覺得往上反酸、反流就是這個反流就是有食物，或者內(nèi)容物由胃向口腔涌的這種感覺就是反流的感覺，還有就是燒心的感覺覺得胸口不舒服，燒心的感覺這些典型的表現(xiàn)，還有其他的一些不典型的表現(xiàn)，可能就是胸痛 胸部不適覺得胸部后面有梗阻感，并不是說吃東西，吃東西還是都能吃進去但是平時總覺得食道里頭，有東西梗著在。但是不影響吃東西，吃東西什么都好，吃完了之后有那種梗阻感這個也是比較常見的。還有的就是覺得異物感，總覺得食管或者咽喉部，或者食道里面有異物就是總喜歡清嗓子，這種情況也是比較明顯的。
所謂的食管炎就我們大家所常用的，臨床上常見的食管炎，食管炎并不是我們說的炎癥它只是說是一種普通的慢性的或者化學(xué)性的。它并不是細菌感染這個大家要知道。它不是細菌感染所引起的炎癥它只是慢性的，就是我們說因為我們進食的食物比較粗糙的食物等等造成慢性炎癥。但是特別多的還是我們說的胃食管反流病、反流性食管炎是因為胃液它的成分主要是鹽酸，它是酸性的而我們食管主要的環(huán)境是中性的環(huán)境，那么酸往上反流就會燒破食管在對食管造成損傷，那么就引起反流性食管炎這個就是反流。主要胃的反流、胃酸、胃內(nèi)容物胃十二指腸的內(nèi)容物反流到了食管造成的炎癥叫做食管炎，它并不是細菌感染。
這個不同的膽管炎不一樣，比如說我們比較常見的，膽管炎中比較常見的膽管的結(jié)石、合并的膽管炎我們叫梗阻性膽管炎?；蛘哂械臅r候還有發(fā)熱、黃疸、發(fā)熱、高熱寒顫這個情況下我們一定要解除梗阻，現(xiàn)在一個可以說手術(shù)但手術(shù)創(chuàng)傷很大，但我們現(xiàn)在做的最多的就是亞CP，就是逆行性胰膽管造影從十二指腸就是胃鏡下面，通過十二指腸逆行性插管插管進膽管里面，把石頭碎掉、碎石掏出來，太大的時候把它碎掉然后把掏出來，這種就可以解除梗阻這是它的治療方法，那么我們說自身免疫性的膽管炎。它并不是膽管的擴張。它只是膽管無菌性的炎癥這個要相應(yīng)的用免疫治療。