消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，從事消化內(nèi)科臨床工作10余年，對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有扎實(shí)的臨床及理論知識(shí)。
胃腸的息肉它分為幾種：有炎性增生性息肉、炎性的息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉，這個(gè)要靠病理來(lái)判斷。 一般來(lái)說(shuō)炎性和增生性息肉比較小、可以觀察，腺瘤樣息肉癌變率相當(dāng)高的，必須要干涉，早期干預(yù)，任由它發(fā)展會(huì)變成癌，所以把息肉都叫做癌前疾病。包括炎性息肉和增生性息肉，也不是說(shuō)一定就可以不治療，它到了一定程度，長(zhǎng)得太大了，可以引起消化道梗阻，它表面可以引起糜爛出血，引起消化道出血，所以炎性增生性息肉長(zhǎng)到一公分以上，還是要在內(nèi)鏡下治療。 腺瘤樣息肉不管多大，能內(nèi)鏡下治療的，一定要做內(nèi)鏡下治療，要不然它的癌變率相當(dāng)高。
膽管炎這個(gè)分好多類，我們說(shuō)的膽管所謂膽管大家要知道在哪個(gè)部位，我們肝臟是分泌膽汁 肝臟里面分泌的膽汁，通過(guò)肝內(nèi)很多毛細(xì)膽管再匯成小膽管，可以從小膽管再匯結(jié)成左邊右邊的左右肝管，出肝臟會(huì)集在一起成肝總管然后還有膽囊，膽囊是一個(gè)膽汁儲(chǔ)存（的場(chǎng)所），像倉(cāng)庫(kù)一樣儲(chǔ)存膽汁的作用，膽囊還有一個(gè)膽囊頸管，膽囊頸管和肝總管會(huì)合就稱為膽總管。膽總管開口于十二指腸的降部我們叫壺腹部。就是肝臟分泌膽汁通過(guò)這個(gè)渠道，到了十二指腸參與食物的（消化）因?yàn)槟懼锩婧芏嘞竻⑴c食物的消化，這個(gè)膽管我們說(shuō)的不管是肝內(nèi)的膽管還有肝外的膽管、膽總管的這些發(fā)炎，所有的發(fā)炎都叫膽管炎。
這個(gè)脂肪肝我們說(shuō)的就是脂質(zhì)過(guò)多了，所以我們飲食上一定要注意不要吃太油的，我們都跟病人交代的很清楚，像這種脂肪肝的病人我們要他不要吃動(dòng)物油，動(dòng)物內(nèi)臟都是要忌，然后特別是油蒸、油煎、油炸的食物也是要忌，還有燒烤、快餐這些食物都是要忌的、還有我們說(shuō)的碳酸飲料就是甜飲料之類的都要少用、都要少吃。 而且我們主張是多吃新鮮的蔬菜水果，還有蛋白質(zhì)類的適當(dāng)攝入，我們提倡脂肪含量成分低的少的，比如說(shuō)魚這一類的我們還是可以吃的但是一定要新鮮的，特別是還要運(yùn)動(dòng)除了飲食以外，光吃坐下來(lái)不動(dòng)或躺著是不行的一定要多運(yùn)動(dòng)特別是腹部脂肪減下來(lái)，才能使脂肪肝得到控制。
這個(gè)要看具體情況具體分析,我們一般來(lái)說(shuō)輕度脂肪肝,我們注意飲食控制,還有運(yùn)動(dòng)療法,如果說(shuō)是肝功能都是正常的，我們通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)飲食和運(yùn)動(dòng)療法，這些情況可能就能恢復(fù)到正常，特別注意血脂的控制，大家也要注意血脂的檢查血脂的控制可能（很重要），如果到中、重度脂肪肝，特別是脂肪性肝炎、肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶都升高了，這個(gè)時(shí)候我們要適當(dāng)?shù)?，用一些護(hù)肝的藥物來(lái)治療，但是用護(hù)肝的藥物的時(shí)候也別忘了飲食和運(yùn)動(dòng). 如果脂肪肝如果不管它任由它發(fā)展，它輕度、中度、重度 也可能出現(xiàn)肝功能異常，因?yàn)橹厩址噶烁渭?xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，它可以破壞肝細(xì)胞造成肝細(xì)胞的破壞、壞死我們叫脂肪性肝炎。脂肪性肝炎發(fā)展它一樣可以肝纖維化然后逐漸就可以引起肝硬化，肝硬化失代償期造成了肝衰竭，或者說(shuō)是我們說(shuō)的肝硬化，也是我們叫肝癌的癌前病變，也可以往肝癌方向發(fā)展，，所以說(shuō)脂肪肝我們還是重視它不能任由其發(fā)展。