婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
左炔諾孕酮腸溶片正確的用法是在無防護(hù)性交或避孕方法失誤后72小時內(nèi)服1片，無需空腹服用，越早服用越有效。下次無防護(hù)性同房，還需服用一片避孕。 左炔諾孕酮腸溶片為孕酮類似物，通過抑制排卵和阻止孕卵著床，并提高宮頸粘液粘稠度阻止精子穿透，從而達(dá)到避孕作用。一般來說，左炔諾孕酮腸溶片應(yīng)該在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時以內(nèi)使用，服藥越早，預(yù)防妊娠效果越好。左炔諾孕酮腸溶片的特點為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，不刺激胃，無需補服。因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 但是在吃緊急避孕藥期間，如果有服用其它的藥物，比如誘導(dǎo)肝藥酶的利福平、催眠和抗驚厥藥苯妥英鈉、卡馬西平等、抗抑郁藥、降壓藥等，就可能降低左炔諾孕酮的血藥濃度，進(jìn)而影響療效。因此，如果還在服用其它藥物，最好咨詢一下婦科或者相關(guān)科室的醫(yī)生，評估該藥是否會和左炔諾孕酮腸溶片相互影響，在確認(rèn)安全后再自行服用。
左炔諾孕酮腸溶片屬于緊急避孕藥的一種，如果是在七十二小時內(nèi)服用是有效果的，但也不能確保百分之百的有效避孕，如果超過七十二小時服用的話可能就會懷孕。 緊急避孕藥是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法，常用的緊急避孕藥代表藥物為左炔諾孕酮腸溶片。左炔諾孕酮腸溶片是通過抑制垂體分泌促性腺激素的作用，從而抑制排卵，使宮頸粘液變稠阻礙精子活動，同時還能改變子宮內(nèi)膜的容受性，起到不利于孕卵著床的作用，達(dá)到避孕的效果。由于它是腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 但是服用緊急避孕藥前最好咨詢醫(yī)生，評估是否有禁忌癥，如乳腺癌、生殖器官癌、高血壓、心血管病、糖尿病、高血脂癥、精神抑郁癥等，以及充分了解緊急避孕藥的副作用和注意事項后，建議再服藥。
吃了避孕藥后又同房是否會懷孕需要具體情況具體分析。 如果吃了緊急避孕藥后再次進(jìn)行無保護(hù)性性生活，是可能會懷孕的，因為緊急避孕藥是進(jìn)行無保護(hù)性性行為之后的一種補救措施，在性生活之后的72個小時之內(nèi)服用有效，而且吃得越早，避孕成功的概率就越高。但是緊急避孕藥對吃藥之后的無保護(hù)性性行為是沒有效果的。因此，這這種情況下吃了緊急避孕藥是有可能會意外妊娠的，如需避孕，還需要再服用一片緊急避孕藥。 如果吃了緊急避孕藥后再次性生活使用正確的避孕方法，比如全程正確使用避孕套，則可有效的降低意外妊娠的概率，但由于個體對藥物的敏感性不同，個人體質(zhì)不同的原因，仍有意外妊娠的概率。 目前市面上的緊急避孕藥種類是比較多的，常用的有左炔諾孕酮腸溶片，左炔諾孕酮腸溶片的特點為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 對于無保護(hù)性性生活后有無生育要求的女性可以使用，但由于緊急避孕藥存在一定的副作用，建議日常生活中避免經(jīng)常服用，采取正確的避孕措施。
避孕藥包括短效避孕藥、長效避孕藥、緊急避孕藥，不同類型的避孕藥服用時間也有所區(qū)別，但是在服藥之前最好咨詢婦科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地使用避孕藥。 1、緊急避孕藥是在性交行為發(fā)生后采取的避免非意愿妊娠的避孕措施，當(dāng)前常用的緊急避孕藥物是左炔諾孕酮腸溶片等。為了保證藥物效果，女性應(yīng)在無防護(hù)性生活或避孕失敗72小時以內(nèi)使用，服藥越早，效果越好。左炔諾孕酮腸溶片的特點為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 2、長效口服避孕藥一般在月經(jīng)來潮后第5天服1片，20天以后再服1片。因為藥物進(jìn)入人體后，會儲存在脂肪組織內(nèi)，以后緩慢地釋放出來，抑制排卵，能夠達(dá)到長效避孕作用。但是因激素含量大，副作用明顯，已較少使用。 3、短效避孕藥主要成分是孕激素和雌激素。它具有抑制排卵，阻礙子宮內(nèi)膜正常生長，改變子宮頸黏液性質(zhì)阻止精子穿透等作用。一般是從月經(jīng)來潮的第1天開始服藥，每天服1片，連續(xù)服21天，停藥7天繼續(xù)服用第二周期的藥。
緊急避孕藥一般是在性生活后72小時內(nèi)服用有效，越早服用效果越好。 常用的緊急避孕藥有左炔諾孕酮腸溶片，該藥物的主要成份為左炔諾孕酮，左炔諾孕酮為全合成的強效孕激素，主要作用于下丘腦和垂體，使月經(jīng)中期促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）水平的高峰明顯降低或消失，卵巢不排卵，同時還可以使子宮內(nèi)膜變薄，不利于孕卵著床，從抑制排卵、干擾孕卵著床等方面發(fā)揮作用，從而達(dá)到避孕的目的。 左炔諾孕酮腸溶片的特點為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 本藥及時正確的服用，雖然避孕成功率相對較高，但仍有一定的失敗率，而且由于這類避孕藥常常引起月經(jīng)紊亂，尤其是月經(jīng)推遲，對于月經(jīng)推遲超過一周者，需要到醫(yī)院行血尿HCG檢查，以排除避孕失敗、意外懷孕的情況。由于緊急避孕藥不宜經(jīng)常服用，建議女性在日常生活中注意采取正確的避孕方式，如性生活時全程使用避孕套、根據(jù)自身情況放置宮內(nèi)節(jié)育器等。