婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
吃了避孕藥后又同房是否會(huì)懷孕需要具體情況具體分析。 如果吃了緊急避孕藥后再次進(jìn)行無(wú)保護(hù)性性生活，是可能會(huì)懷孕的，因?yàn)榫o急避孕藥是進(jìn)行無(wú)保護(hù)性性行為之后的一種補(bǔ)救措施，在性生活之后的72個(gè)小時(shí)之內(nèi)服用有效，而且吃得越早，避孕成功的概率就越高。但是緊急避孕藥對(duì)吃藥之后的無(wú)保護(hù)性性行為是沒有效果的。因此，這這種情況下吃了緊急避孕藥是有可能會(huì)意外妊娠的，如需避孕，還需要再服用一片緊急避孕藥。 如果吃了緊急避孕藥后再次性生活使用正確的避孕方法，比如全程正確使用避孕套，則可有效的降低意外妊娠的概率，但由于個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同，個(gè)人體質(zhì)不同的原因，仍有意外妊娠的概率。 目前市面上的緊急避孕藥種類是比較多的，常用的有左炔諾孕酮腸溶片，左炔諾孕酮腸溶片的特點(diǎn)為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 對(duì)于無(wú)保護(hù)性性生活后有無(wú)生育要求的女性可以使用，但由于緊急避孕藥存在一定的副作用，建議日常生活中避免經(jīng)常服用，采取正確的避孕措施。
避孕藥包括短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥、緊急避孕藥，不同類型的避孕藥服用時(shí)間也有所區(qū)別，但是在服藥之前最好咨詢婦科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地使用避孕藥。 1、緊急避孕藥是在性交行為發(fā)生后采取的避免非意愿妊娠的避孕措施，當(dāng)前常用的緊急避孕藥物是左炔諾孕酮腸溶片等。為了保證藥物效果，女性應(yīng)在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi)使用，服藥越早，效果越好。左炔諾孕酮腸溶片的特點(diǎn)為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 2、長(zhǎng)效口服避孕藥一般在月經(jīng)來(lái)潮后第5天服1片，20天以后再服1片。因?yàn)樗幬镞M(jìn)入人體后，會(huì)儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi)，以后緩慢地釋放出來(lái)，抑制排卵，能夠達(dá)到長(zhǎng)效避孕作用。但是因激素含量大，副作用明顯，已較少使用。 3、短效避孕藥主要成分是孕激素和雌激素。它具有抑制排卵，阻礙子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)，改變子宮頸黏液性質(zhì)阻止精子穿透等作用。一般是從月經(jīng)來(lái)潮的第1天開始服藥，每天服1片，連續(xù)服21天，停藥7天繼續(xù)服用第二周期的藥。
一般情況，多數(shù)人服用緊急避孕藥后月經(jīng)周期不會(huì)受到影響，但由于個(gè)體差異，有少數(shù)人服用后可能會(huì)在一周內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血。撤退性出血一般可能持續(xù)3-7天時(shí)間，如無(wú)其它異常情況，按平常來(lái)月經(jīng)一樣處理即可，同時(shí)要注意心情放松，不要過(guò)于擔(dān)心。如果出血量突然增加或伴隨腹痛，則需要及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因。 緊急避孕藥是在沒有做避孕措施或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯(cuò)誤計(jì)算安全期等為了防止妊娠而采用的補(bǔ)救措施。常用的緊急避孕藥有左炔諾孕酮腸溶片。左炔諾孕酮腸溶片的特點(diǎn)為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。
事后避孕藥又叫做緊急避孕藥，主要適用于無(wú)生育計(jì)劃的夫妻，通常在沒有采取避孕措施的性生活后或發(fā)現(xiàn)避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥，服用時(shí)間越早，效果越好。 常用的緊急避孕藥有左炔諾孕酮腸溶片，對(duì)于沒有生育計(jì)劃的夫妻、情侶在避孕失敗后應(yīng)該早期服用緊急避孕藥，避免意外妊娠的發(fā)生。左炔諾孕酮腸溶片的特點(diǎn)為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 除了早期服藥之外，很多患者還會(huì)關(guān)心緊急避孕藥一年能吃幾次。關(guān)于這個(gè)答案，目前臨床認(rèn)為，只要有使用指征，就可以用藥，沒有使用次數(shù)限制。畢竟緊急避孕藥帶來(lái)的危害和流產(chǎn)相比，還是相對(duì)較小的。但是緊急避孕藥作為一種藥物，也不建議多次使用。因此，對(duì)于育齡期女性，在性生活中應(yīng)該做好避孕措施，如使用安全套、服用短效避孕藥等。如果短期內(nèi)沒有生育需求的，也可以考慮內(nèi)置節(jié)育環(huán)等避孕方法。
避孕藥的正確服用，是有避孕效果的，但也有避孕失敗，意外妊娠的可能性。 避孕藥按照起效時(shí)間分為：速效避孕藥、短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥。速效避孕藥即緊急避孕藥，常用的有左炔諾孕酮腸溶片，左炔諾孕酮腸溶片為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率，該藥物的主要成分為左炔諾孕酮，左炔諾孕酮為全合成的強(qiáng)效孕激素，從抑制排卵、阻止受精卵著床等方面，來(lái)起到避孕作用。 短效避孕藥是健康育齡女性的常用避孕方式，它是由雌激素和孕激素配置而成的復(fù)方藥物，通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、抗著床等機(jī)制達(dá)到避孕的目的。長(zhǎng)效避孕藥通過(guò)抑制排卵、抗著床作用而起到避孕的效果。 由此可見，避孕藥的種類是很多的，其避孕的機(jī)制，也是不完全一樣的，建議有避孕需求的女性，根據(jù)自身情況選擇合適的藥物，在服用避孕藥的時(shí)候，根據(jù)藥物說(shuō)明書使用，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可盲目服用。