內分泌科 | 副主任醫(yī)師
多年從事內分泌臨床、教學及科研工作，具有豐富臨床經驗
糖尿病的高危因素包括如下幾點： 1、超重和肥胖，其中肥胖是非常重要的因素，所以如果本身是超重和肥胖的個體，通過減重可以延緩糖尿病的發(fā)生。 2、增齡，隨著年齡的增長，自身的胰島功能下降，胰島素抵抗持續(xù)存在，這樣勢必會增加糖尿病的發(fā)生。所以現(xiàn)在針對40歲以上的人，如果本身有血糖升高或者肥胖的人群，要定期要監(jiān)測自己的血糖。 3、自身已經有心腦血管疾病，包括冠心病、腦?；蛘吣X出血、高血脂，這部分因素同時也會伴發(fā)糖尿病發(fā)生的一些機會。 4、機體自身存在胰島素抵抗的狀態(tài)，包括高血壓、高血脂，有些患者還會存在多囊卵巢，其實體內也存在了胰島素抵抗。 5、如果本身就有血糖調節(jié)受損或者長期服用一些精神類藥物，因為精神類藥物會影響糖代謝，而且也會增重，這樣其實也會增加糖尿病發(fā)生的機會。 6、糖尿病的家族史，尤其是直系家屬里，比如母親有或者父親有，或者在母親懷孕期間診斷過妊娠期糖尿病，后代患糖尿病的風險也非常高。 對于大多數(shù)的年輕人，長期有不良的生活習慣，包括高脂飲食、長期熬夜、缺乏運動，都會增加糖尿病的發(fā)生。但如果診斷明確以后，建議大家盡可能的接受正規(guī)的治療，這樣才能延緩疾病的發(fā)生。 治療上，可以先采用生活方式干預，如果血糖不達標的時候，要早期啟用藥物的治療。一型糖尿病，主要是胰島素的替代治療，當然也可以配合使用二甲雙胍，減少胰島素的用量，減少血糖波動。二型糖尿病，其是在生活方式干預基礎上，早期啟用藥物治療，比如鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）。
老年糖尿病患者，夜間低血糖是否可以預防？ 如果是因為血糖控制方案不佳而引起的低血糖，則一定要調整降糖方案，如果老年糖尿病患者血糖波動比較大，則可以在晚上或者睡覺前加一點餐，盡可能避免出現(xiàn)低血糖額風險。老年人的血糖是寧高勿低的。
老年糖尿病患者，夜間出現(xiàn)低血糖該怎么辦 對于老年糖尿病患者來說，最怕的是低血糖。低血糖后可能會加重心率、機體的應激反應，可能會出現(xiàn)心律加快后的心肌缺血，還可能會造成心梗和腦梗的風險。因此老年糖尿病患者，血糖的控制，一定要主張平穩(wěn)，主張血糖寧高勿低。
糖尿病患者清晨出現(xiàn)空腹血糖升高，是否可以通過立即服用降糖藥來調節(jié)？ 如果凌晨血糖升高，可以通過調整方案來控制血糖。但是如果是凌晨血糖比較低，早上起來血糖比較高的話，就可能需要調整前一天晚上的整個治療方案，而不是說單純通過早晨起來調整方案就可以。
有的糖尿病患者清晨空腹血糖會明顯升高，為什么會出現(xiàn)這種狀況？ 如果出現(xiàn)了反復的血糖升高，最好可以加測一次夜間的血糖測試，如果在凌晨時血糖已經下來了，早上起來血糖又升高了。 可能是低血糖以后的一個高血糖反應，其治療方法也是完全不同的。所以出現(xiàn)這種情況一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。