心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，副主任醫(yī)師。
高血壓患者使用左手預(yù)防腦卒中這個(gè)說法應(yīng)該是沒有什么科學(xué)依據(jù)的，也沒有什么理論依據(jù)。因?yàn)槿朔肿竽X和右腦，左腦主要控制右側(cè)的肢體，右腦控制的是左側(cè)肢體。平時(shí)用力的人來說可能右手右腳用得比較多一些，左撇子可能用左手左腳的多一些。當(dāng)然對于腦供血來說是沒有什么理論依據(jù)的。
有許多患者覺得不敢吃藥，因?yàn)橛X得一旦吃上就停不下來了，實(shí)際上它這是因果關(guān)系的一個(gè)錯(cuò)誤。 因?yàn)楦哐獕簩儆诼圆。圆【褪遣荒芨蔚募膊?，都是只能靠藥物維持，雖然高血壓不是不治之癥，但是高血壓是不能根治的，是離不開藥的，如果不吃藥，血壓高的時(shí)間長了，會對身體造成很大的傷害，應(yīng)該長期堅(jiān)持吃藥。
尤其是長期血壓比較高的這些人群，他的腦動脈已經(jīng)硬化了，腦動脈硬化后就必須維持一定的血壓才能維持腦供血，所以血壓較高的時(shí)候他是比較適應(yīng)的。但是一旦血壓降下來以后，腦供血可能也下降了，病人反而覺得不舒服，所以對于這些人群來說，降壓不能過快也不能過猛。
高血壓患者的目標(biāo)血壓值從2013年和2014年的國際和國內(nèi)的指南，都定在是140/90毫米汞柱以下。也就是說高血壓病人血壓如果降到了140/90以下應(yīng)該就是達(dá)標(biāo)了，我們的降壓目的就達(dá)到了，繼續(xù)維持治療就可以了。對于青年患者，血壓降到130/80可能會更好一些。
運(yùn)動和飲食確實(shí)可以有助于血壓的下降，因?yàn)閯偛耪f到了，高血壓的病人因?yàn)橥赡芎喜⒂蟹逝?，這種肥胖的原因就是和長期的不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)系。現(xiàn)在的人營養(yǎng)過剩，高脂高鹽的飲食都可以導(dǎo)致肥胖。如果控制飲食體重下降，確實(shí)對血壓的下降有幫助。但是這種生活方式的干預(yù)，也不能代替藥物治療。