耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
耳鼻咽喉科主任?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專委會委員、中國睡眠研究會委員、重慶市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科專委會委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會聽力和嗓音分會常委，重慶市醫(yī)療損害司法鑒定專家，重慶市勞動能力鑒定專家，重慶市殘疾人聯(lián)合會聽力殘疾康復(fù)培訓(xùn)專家。
睡覺打鼾的治療方法有很多，需要根據(jù)不同的打鼾的人群，采取個體化的治療。 首先需要判斷患者是不是有肥胖，如果比較肥胖，可能需要控制體重，要減肥，要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｓ械拇蝼幕颊呖赡芷匠ｏ嬀票容^多，這種情況可能就要減少酒精的攝入，要少喝一點酒，這是改變生活方式的治療。 除此之外，如果患者打鼾，呼吸暫停和缺氧的頻率比較重，他又因為長期的呼吸暫停和睡眠缺氧，導(dǎo)致身體發(fā)生了一些其他的改變，比如發(fā)生了血管的硬化、發(fā)生了心腦血管的一些疾病，這種情況就可能需要對他的呼吸暫?；蛘咚X缺氧進(jìn)行外科手術(shù)治療。 呼吸機(jī)治療也是一種方式，采用呼吸機(jī)治療沒有創(chuàng)傷，相對比較安全。但是呼吸機(jī)治療它也有缺點，有的患者因為睡覺的時候用呼吸機(jī)會不適應(yīng)。所以說，對于不能耐受的人用呼吸機(jī)治療，效果就不太好。 總的來看，需要根據(jù)不同的患者，采取不同的治療方案。
打鼾首先應(yīng)該看耳鼻咽喉科，去找醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的咨詢或者診療。因為打鼾主要與上呼吸道，比如鼻腔、咽喉，這些生理結(jié)構(gòu)的病變有關(guān)。 打鼾的患者通常會存在不同程度的呼吸阻塞的或者呼吸暫停。呼吸暫?；蛘吆粑枞脑蚓褪怯捎诒乔坏牟∽兓蛘哐屎聿康牟∽?，比如鼻腔狹窄、鼻中隔偏曲、鼻息肉或者鼻甲肥大，咽喉部的扁桃體肥大或者聲帶肥厚等等。 除了到耳鼻咽喉科進(jìn)行診療之外，如果患者因為打鼾給身體帶來其他的一些并發(fā)癥，比如心腦血管的疾病或者高血壓、冠心病，有這些情況，可能還需要到心血管內(nèi)科去看。如果出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的疾病，可能就需要到呼吸科進(jìn)行診療或者咨詢。
小孩睡覺打呼嚕是否正常不能一概而論。 有的小孩打呼嚕，可能呼嚕聲比較小，他的呼吸也比較均勻，沒有張口呼吸，沒有呼吸暫停，這種情況，就是一種正常的現(xiàn)象，不一定存在病理的情況。 但是也有不少小孩除了打呼嚕聲音比較大之外，他可能還有呼吸的暫停，也會發(fā)生張口的呼吸，甚至有的時候可能會出現(xiàn)憋醒，可能存在睡覺之中因為打呼嚕出現(xiàn)睡覺缺氧的狀況。如果存在這些方面的問題，打呼嚕可能就不正常了，需要看醫(yī)生，進(jìn)行專業(yè)的診療。
睡眠呼吸暫停綜合征通常需要注意以下幾個方面： 1、控制體重，因為睡眠呼吸暫停綜合征的患者很多都有肥胖的現(xiàn)象，這種情況首先需要控制體重，進(jìn)行減肥，通過減肥或者控制體重減少口咽部或者鼻腔脂肪的沉積，擴(kuò)大呼吸的通道，減輕睡覺之后缺氧的狀況。 2、進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有?guī)律的鍛煉，有規(guī)律的鍛煉也可以減輕睡眠呼吸暫停。 3、少飲酒，飲食方面還需要減少脂肪、鹽的攝入。 4、不能過于疲勞，因為過于疲勞會加重睡眠呼吸暫停。 5、了解睡眠呼吸暫停是不是給身體帶來了危害。睡眠呼吸暫停是不是引起了睡眠時候血氧的下降，需要進(jìn)行睡眠呼吸的檢查。睡眠呼吸暫停還可能帶來的危害包括心臟的問題、有腦血管的問題等，也需要了解。
睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀如下： 1、睡覺會打呼嚕，有的人睡覺時鼾聲很重，除了影響他同室的人睡覺之外，可能會影響整個家里面的人。 2、呼吸暫停，呼吸暫停是指患者睡著之后，當(dāng)進(jìn)行呼吸的時候，他的胸廓有起伏，由于他氣道的狹窄，上呼吸道的狹窄，他沒有口鼻的通氣。 3、可能會出現(xiàn)血氧的改變，有的人會發(fā)生缺氧，所以睡覺起來之后就出現(xiàn)頭暈、覺得很疲倦、總是想睡覺等情癥狀。這是由于患者睡眠的時候呼吸暫停、血氧下降所導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如果他呼吸暫停時間比較長，可能就給身體帶來一定的危害，主要就是心腦血管的一些并發(fā)癥，比如糖尿病、高血壓、冠心病等。