心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心臟中心門診及病房主任、醫(yī)學(xué)博士、心血管博士后、主任醫(yī)師。
如果是在初期，心臟的缺血在初期如果是冠脈狹窄很輕微的時候，它沒癥狀，如果不達(dá)到一定程度，不會引起心絞痛，但是如果發(fā)展到一定程度或者血管的斑塊狹窄、不穩(wěn)定，可以引起心絞痛的癥狀，走路、上坡、情緒激動都可以出現(xiàn)疼，甚至于憋氣、氣促呼吸困難這些癥狀。最嚴(yán)重的癥狀可以表現(xiàn)心肌梗死，可以突然猝死，它也是因為心肌缺血到一定程度，出現(xiàn)血栓，堵塞血管，引起心律失常，這些從無癥狀到有癥狀，到嚴(yán)重癥狀，到致命都可以出現(xiàn)。
心肌缺血是可以預(yù)防，也是可以治療的。首先改變不健康的生活方式，另外控制我們這些危險因素，再者如果有心肌缺血，得了心肌缺血就說得了冠心病，我們說可以應(yīng)用冠心病的一些，規(guī)范的藥甚至可以改善患者的生活質(zhì)量，更有幫助的這種血液重建的辦法，這些應(yīng)該說對心肌缺血的輕中重這些程度，我們都可以選用不同的方法，進(jìn)行（治療）都能使它得到一些改善，通過這些辦法可以做到原來患者，發(fā)作很頻繁達(dá)到不發(fā)作或者少發(fā)作達(dá)到這種狀態(tài)，現(xiàn)在的手段已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)這一個目標(biāo)。
無癥狀心肌缺血，我們現(xiàn)在也有一些方法，比如說，做個動態(tài)的心電圖，因為普通的心電圖，1分鐘都不到就結(jié)束了，它可能看不到，動態(tài)心電圖呢，它就有可能24小時，甚至48小時，更長時間，它就可能能捕捉到，心肌缺血的時候，如果這些檢查，也都沒有發(fā)現(xiàn)問題，但是我們也可以，就是剛才說的，心臟負(fù)荷試驗做誘發(fā)，看看有沒有心肌缺血，我們也可以看，再一個，你可以再更進(jìn)一步的，影像學(xué)的檢查，那就更清楚，有沒有管腔狹窄，評估缺血到什么程度都可以做些評估。